Девять месяцев

Введение прикорма для грудного ребенка

2010-11-14T14:38:00.003+03:00

Советуют не раньше 6 месяцев вводить прикорм,я с этим совершенно не согласна.Раньше небыло таких доказательств как лучше,а как нет.Сейчас даже советуют не допаивать ребенка водой во время кормления грудью-БРЕД!Когда я родила дочку,был май месяц,довольно прохладно,и то допаивала дочку водичкой.Даже если у вас дите не алергик то можно варить слабенькие компотики из сухфруктов-чернослива,кураги,яблочек и т.д.С месяца уже по капельки можно давать яблочные и морковные соки,каждый день увеличивая по одной капли.В 5 месяцев я уже начала давать по тоненькому кружочку банана,каждый день увеличивая толщину кружка,и обязательно!!!после каждого приема пищи за исключением грудного молочка,давайте ребенку попить водички!!!а то стоматит вам обеспечен от остатков пиши во рту у дитя.!!!
Перемалывала на кофемолке геркулес,и варила в соотношении 1:1 молоко с водичкой.Так же можно перебрать гречку и промолоть на кофемолке и точно так же варить как и геркулес,можно рис,Но!рис как вы знаете крепит,если у вашего дитя запоры то не увлекайтесь сильно.раньше 8 месяцев манку старайтесь не давать,от нее ребенок будет пухнуть сильно,если у вас ребенок склонен еще и к полноте,и тело у него будет рыхлое.Есть множетсво круп которыми можно заменить манку.Давайте по чуть чуть козьего молочка!Оно аналогично материнскому.Можно попробовать дать и коровье разбавленное водичкой,т.к чистое коровье молоко сильный аллерген,как говорится не попробуешь и не поймешь что можно ребенку,а что нет.Два раза в неделю по четвертинке можно давать желточек,свежего!домашнего яичка!разбавленного только водой!!!ни в коем случае ни молоком!Это уже будет яд!Разбавляйте как кашицу чуток жидковатую,чтобы ребенок мог проглотить.Делайте.не ленитесь сами творожок,на водяной бане с хлористым кальцием.Туда можно добавить чуток сахарка.кальция не переборщите а то будет горчить. я на стакан молока ложу чайную ложку.Квасте кислое молочко.Чтобы было домашнее,а не покупной кефир!я его даю каждый день с сахарком.Доча с удовольствием пьет.Почаще пюрешку яблочную,морковную.

Как хранить сцеженное грудное молоко

2010-11-14T14:37:00.001+03:00

Правила хранения молока:

использовать можно только молоко, сцеженное стерильным молокоотсосом
хранить молоко можно только в герметичной упаковке, недопустимо хранение молока в открытой таре
срок хранения молока при комнатной температуре (20°С) – 6 часов
срок хранения молока в холодильнике (но не в дверце!) – 48 часов
срок хранения молока, предназначенного для заморозки – 24 часа
срок хранения молока в отдельной морозильной камере (-18°С) – 3 месяца
на бутылочки с молоком, хранящиеся в морозилке, следует наклеивать этикетку с датой сцеживания
срок хранения молока в морозильной камере, не имеющей отдельной дверцы – 2 недели
срок хранения молока в камере глубокой заморозки (deep frieze) – 6 месяцев
молоко следует хранить в глубине морозильной камеры
молоко нужно заморозить как можно быстрее после сцеживания
перед заморозкой молоко необходимо охладить в холодильнике в течение 1-2 часов
после размораживания молоко хранится в холодильнике до 24 часов
размороженное молоко нельзя замораживать повторно
неиспользованное единожды разогретое молоко хранить и далее использовать нельзя
нельзя доливать теплое сцеженное молоко к холодному, сливайте эти порции, когда свежесцеженное молоко охладится
доливать свежее молоко к уже замороженному можно только по методу послойного замораживания:

Первая порция молока, предположим, грамм 30, наливается на дно бутылочки и замораживается. Вторая порция молока предварительно охлаждается в холодильнике, наливается в бутылочку, которую затем необходимо положить на бок. Таким образом, свежее молоко минимально соприкасается с замороженным. Третья порция замораживается в положении бутылочки на другом боку. Четвертую можно налить и заморозить, перевернув бутылочку «вверх ногами». При использовании одноразовых пакетов вместо бутылочек, заморозить молоко по этой методике невозможно.
Безжалостно выливайте молоко, не соответствующее правилам! Молоко, сцеженное путем таких усилий, очень жалко. Но вы представляйте себе, что избавляетесь от колонии опасных микробов, и смело все выкидывайте.

Еще:

Теоретически грудное молоко хранится 24 часа при температуре 15 градусов, 10 часов при 19-22 градусах, 4-6 часов при 25. В холодильнике молоко хранится 8 дней. В морозилке холодильника 3-4 месяца. В морозилке глубокого замораживания - 6 месяцев и дольше. Рекомендуется не замораживать молоко, которое будет использоваться в течение 8 дней после сцеживания, чтобы сохранить максимум полезных веществ, которые разрушаются при заморозке.

Колики у новорожденных.

2010-10-24T16:29:00.002+04:00

Мы коликами не страдали вообще,по одной простой причине,что каждый день давали малышу укропную водичку.Варили на 200 мл 2 чайные ложечки семян укропа пахучего,кипятили на медленном огне минут 10,остужали и в течении дня поили не более 50 мл.Остальное может выпить мама для повышения лактации).Поить прям каждый день,ребенок не будет мучатся и вас мучать не будет.Еще знаю что Плантекс хорошо помогает.Но все равно народные средства всегда останутся на первых местах.Совет ложить ребенку на животик горячую пеленку-большая ошибка и глупость!Не вздумайте этого делать ни в коем случае.Лучше просто следите за тем что едите Вы,тогда и ребенку будет лучше,после кормления сразу же поднимайте ребенка и держите солдатиком.,чтобы вышел воздух.Не ешьте капусту,бобы,горох,фасоль,хлеб и прочее что может вызвать газообразование и вздутие.

Витамин D новорожденным от рахита

2010-10-24T16:25:00.000+04:00

Витамин D дается новорожденным беспрерывно в течении всего года в том числе и летом! Я бы посоветовала давать витамин D на водяной основе,такой как Аквадетрим. Хорошо воспринимается ребенком. Давайте по одной капельке 1 раз в день,желательно с утра. Если по той или иной причине вы пропустили один день, то на следующий день не стоит давать его в двойной дозе,  продолжайте давать так же по 1 капельке. Вигантол тоже не плохой препарат НО он на масляной основе. Очень плохо воспринимается желудком малыша.Бывают обильные срыгивания и даже рвота. При рахите лысеет затылок, появляется мокрое пятно на подушке, ребенок постоянно крутит головкой из стороны в сторону.Бывайте почаще на солнышке,не обязательно гулять часами.15-20 минут будет достаточно.Оголяйте ножки,ручки,показывайтесь солнышку,Но на головке должен обязательно быть головной убор!Не выносите ребенка на солнце без панамочки или чепчика.Строго после 6 месяцев!не ранее можете давать по пол таблеточке кальций D3 никомед. Один раз в день с утречка.Например в часов в 8 00 Аквадетрим, а через час кальций D3. Тоже очень хорошо помогает. Мажьте лысинку ребенка Касторовым маслом. Прям смачивайте палец и втирайте в лысинку. При более остром рахите,таком как изменение черепа,нависшего лба,изменение грудной клетки,обращайтесь к педиатру за более серьезным лечением

Как похудеть во время кормления грудью (во время гв)

2010-10-16T21:58:00.001+04:00

До родов я весила 76 кг.За все 42 недели я стала весить 93 кг.Звучит ужасно)После рождения дочки в роддоме я стала весить 80.Получается что 13 кг у меня были и дочка, и плацента, и воды, и отеки и т.д. Жира набралось всего 4 кг, но тоже не мало. Стала думать чтобы такое сделать чтобы и дочку выкормить грудью и похудеть при этом. Правда, честно признаюсь, первые 2 месяца я вообще о фигуре забыла, потом пришлось все таки вспомнить, т.к мне всего 21....

Расскажу Вам мои несколько способов

1. Обязательно делайте зарядку в течении дня! На это 5-10 минут найти время можно! Пока ребенок спит! А тот кто не хочет тот не ищет) Я качаю пресс по 10 раз, ноги ровно, руки по швам, лежа на полу, отрываю ноги сантиметров на 15 от пола и опускаю не касаясь раз 10 так. тоже укрепляются нижние мышцы живота. Ложусь на бок, Если лежу на левом боку то значит левая нога согнута в колене, а правая ровно поднимается вверх чем выше тем лучше и так с каждой ногой по 20 раз. Лежа на полу, ноги согнуты в коленях и прижаты к животу переворачивания с боку на бок по 20 раз. Убирает бока!
2. Не ешьте хлеб!!! От него молока не прибавится и не убавится!
3. Не ешьте сладкое вообще! Ну конечно сластенам как я можно сделать один загрузочный день. Диетологи тоже советуют дать организму загрузку.
4. Ешьте последний раз в 18:00 ну самое поздно в 19:00. после можно выпить или стакан чая с молоком, кефира или сыворотку.
5. Главное ешьте медленно. Сама убедилась чем медленней ешь тем быстрее насыщаешься, а чем быстрее тем больше съедаешь и через время кажется что слона проглотили. Попробуйте и убедитесь сами.

Советы по увеличению лактации

2010-10-16T21:50:00.001+04:00

Советы по увеличению лактации

Каждая мама страдает кризисами лактации,когда молока становится меньше.Я читала очень много разных статей как повысить лактацию,давалось множество советов,лепых и нелепых) В общем перейду к советам

1 Надо после каждого кормления сцеживаться до последней капельки.Это все МИФы девочки!потом молоко набирается еще дольше.Уж это я на себе испробовала

2 Пейте АПИЛАК! такое классное средство.Я его пропиваю 2 недели и 2 недели перерыв и так до последнего дня кормления,когда вам от него отказаться еще до того как бросить кормить грудью решайте сами)))

3 Один раз в день натощак!!!пейте стакан черного ЛЮБОГО чая (не обязательно байхового,я пью фруктовый) со сгущенкой!очень классное средство.Я заметила что именно натощак оно дает классный эффект.

4 Не пейте слишком много жидкости.Испробовала на себе.Молоко становится более жидким и деть постоянно просит есть!Пейте столько сколько вам хочется

5 Пейте семя укропа пахучего)мне он очень нравится по вкусу.на 200 мл кипятка я сыплю 2 чайные ложки и кипячу 10 минут на медленном огне.Дел. это на 3 раза и выпиваю в течении дня и пью его теплым!можете как остынет убрать в холодильник чтобы за день не испортилось,но желательно каждый день варить свежее

6 Пейте чай с молоком если у ребенка нет аллергии на коровье молоко.Я не скажу что он сильно прибавляет лактацию,но зато вкусно и полезно)

7 Ешьте побольше супов.Это я заметила точно!Что от густой пиши молока практически и нет.Оно конечно есть но набирается довольно долго

В общем то и все)Вообще каждый человек индивидуален,и каждый сам знает от чего ему лучше или хуже)Удачи Вам!)

Как понять что начинаются роды

2010-04-20T13:27:00.000+04:00

На самом деле о том, что скоро наступят роды вы можете узнать примерно за неделю-две. Примерно после 38 недели беременности насупает предродовой период, в это время ваш организм активно готовится к родам, появляются предвестники родов и первые нерегулярные схватки.

К предвестникам родов можно отнести:

Тянущие боли внизу живота и в пояснице

Они появляются за 3-4 недели до родов. Эти ощущения вызваны давлением со стороны ребенка, а также увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани. Чтобы облегчить неприятные ощущения, можно носить дородовой бандаж и больше отдыхать

Ложные схватки

Они появляются за 3-4 недели до родов. Если схватки единичны, их частота и интенсивность не увеличиваются, значит, вам рано беспокоиться – скорее всего, они ложные. Если же в схватках прослеживается определенная закономерность, они появляются с регулярностью несколько раз в час и длятся в среднем 30-60 секунд, можете начинать готовиться к появлению малыша – скоро начнутся роды.

Опущение живота

Это происходит за счет опускания предлежащей части плода ко входу в малый таз. У первородящих это наблюдается за 2-3 недели до родов, у женщин, которые рожают не первый раз это может случаться накануне родов. Вы можете заметить, что стало легче дышать и уменьшились неприятные ощущения в желудке.

Изменение аппетита

Перед родами часто у женщин меняется аппетит, кушать хочется меньше. Прислушайтесь к своему организму и не нагружайте его лишним количеством еды.

Уменьшение массы тела

Перед родами женщина перестает набирать вес и даже может похудеть на 1-2 кг

Повышенная возбудимость матки

Матка начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой. Это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

Как понять, что роды начались?

Отхождение слизистой пробки

Слизистая пробка сохраняет канал шейки матки закрытым и отходит после начала маточных сокращений. Вы можете заметить выделение буроватой слизи, это может произойти за неделю до родов, но чаще всего слизистая пробка отходит За 1-3 суток или несколько часов до родов. При появлении ярко-красной крови или отхождении слизистой пробки раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, тебе следует немедленно обратиться к врачу.

Излитие околоплодных вод

Воды могут отойти либо до начала родов, либо в период раскрытия матки. Большое значение имеет цвет околоплодных вод. В норме они бесцветные. Изменение их цвета на зеленоватый или коричневатый означает, что по какой-то причине у ребенка возникло кислородное голодание и его испражнения – меконий – попали в околоплодные воды. Если воды отошли, вам стоит поторопиться в больницу. Многие врачи считают, что после отхождения околоплодных вод роды должны произойти в течение суток, поскольку повышается риск проникновения инфекции.

Схватки

Настоящие родовые схватки должны повторяться с некоторой периодичностью, например, каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Это и отличает их от ложных схваток. Постепенно интервалы уменьшаются до 3-4 минут. Схватки могут быть очень сильными, но далеко не всегда болезненными. В некоторой степени это напоминает боли при месячных. При этом может болеть как живот, так и поясница.

Вы с нетерпение ждете, когда же начнутся роды, можете при этом испытывать некую тревогу, но не стоит бояться. Ничего особенно страшного в родах нет. Природа обо всем позаботилась, поэтому просто постарайтесь немного расслабиться и побольше отдыхать, чтобы в самый ответственный момент у вас было много сил, и вы смогли в полной мере насладиться появлением на свет своего маленького чуда.

http://gigamir.ne

Проблемы при кормлении грудью

2010-04-11T17:28:00.002+04:00

Часто бывает так: и желание у женщины кормить малыша грудью есть, и лекции на курсах по дородовой подготовке о вскармливании ребенка добросовестно прослушала, и родственники все «за» двумя руками, а жизнь вносит свои коррективы. В этой статье мы остановимся на наиболее часто возникающих проблемах при грудном вскармливании, которые могут возникнуть у любой женщины. Но не будем затрагивать особо сложные случаи, требующие профессиональной педиатрической помощи.

Итак, в роддоме могут возникнуть проблемы следующего характера.

1. Болезненность сосков

Это болезненные ощущения, возникающие только в момент захватывания ребенком соска, и которые проходят в процессе сосания ребенком груди. Явление это временное. Кожа соска очень нежная. Поэтому требуется некоторое время, чтобы грудь приспособилась к сосанию. Специального лечения это состояние не требует. Главное – следить за правильностью прикладывания ребенка к груди.

2. Воспаление, ссадина, трещина соска

Возникают при:
- неправильном прикладывании ребенка к груди: с самого начала необходимо следить за тем, чтобы ребенок широко открывал рот, захватывал ареолу полностью, губы были вывернуты наружу, подбородок был прижат к груди. Если малыш сосет грудь только за сосок, то мама испытывает боль во время кормления. Такое сосание всегда травматично для соска. Поэтому терпеть не надо, как это делают многие женщины. Нужно, аккуратно заведя мизинец в уголок рта ребенку, открыть рот и достать сосок. Затем, дождаться, когда ребенок широко откроет рот и правильно вложить ему грудь. И помните, правильное захватывание груди – это навык, которому ребенок с вашей помощью учиться.

- использование имитаторов груди способствует возникновению у ребенка путаницы соски и соска. И как следствие, – неправильному захвату груди; Поэтому, помните правило – пока ребенок не научился каждый раз правильно захватывать грудь, он не должен видеть сосок и пустышек;

- неправильный уход за грудью: мытье груди с мылом перед каждым кормлением, использование спиртсодержащих дезинфицирующих средств (например, зеленки) способствует смыванию защитного жирового слоя с поверхности соска, и он остается беззащитным. Иногда изменения воспалительного характера возникают у женщин, использующих непромокаемые прокладки для груди. Поэтому напомним правила ухода за грудью: мыть грудь следует во время гигиенического душа, т.е. 1 раз в день; после кормления можно обработать сосок задним молоком и оставить грудь открытой, чтобы она высохла на воздухе; пользоваться бельем и прокладками для груди из хлопчатобумажной ткани.

При возникновении ссадины или воспаления соска бывает достаточно исправить положение ребенка у груди и соблюдать правила ухода за грудью. Частота кормлений при этом не ограничивается. Если воспаление сосков в течение 7 дней не проходит или носит волнообразный характер, стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, имеет место грибковая инфекция и требуется специальное лечение.

Трещина соска может быть достаточно глубокой, и после кормления кровоточить. В процессе кормления отмечается выраженную болезненность. Для лечения трещины понадобиться временное, на 12 часов, отлучение ребенка от кормления проблемной грудью. Ее нужно не менее 3 раз в день сцеживать и кормить сцеженным молоком ребенка из ложечки, если ему недостаточно молока, получаемого из здоровой груди. Для лечения трещины подойдет любая ранозаживляющая мазь без специфического неприятного запаха.

3. Нагрубание молочной железы

Может возникнуть на 2-й- 5-й день после родов и сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Грудь увеличивается в размере, становится горячей, твердой и блестящей из-за отечности. Может наблюдаться затруднение оттока молока. Наиболее частыми причинами этого состояния являются:

- отсроченное прикладывание ребенка к груди;
- ограничение продолжительности кормления грудью;
- неправильное прикладывание ребенка к груди;
- редкие прикладывания к груди.

Поэтому главной профилактикой нагрубания груди будет как можно раннее и правильное прикладывания ребенка к груди и обеспечение кормления ребенка по первому же его требованию, не ограничивая ни частоты, ни продолжительности сосания.
Отсроченное прикладывание ребенка к груди чаще всего возникает в случае кесарева сечения или проблем со здоровьем у ребенка. Конечно это особые случаи, требующие от персонала роддома и родственников особого внимания. Если роды произошли путем операции кесарева сечения необходимо:

- приложить ребенка как можно раньше, желательно, еще в операционной, даже если мать все еще находится под влиянием седативных средств;
- ребенок должен быть с матерью в одной палате, чтобы обеспечить кормление ребенка по первому же требованию. Естественно, в уходе за ребенком женщине понадобиться помощь;
- если по какой-либо причине ребенка временно нельзя прикладывать ребенка к груди, необходимо наладить сцеживание обеих молочных желез как можно раньше после родов (по крайней мере, в течение первых 12 часов). Сцеживать молоко необходимо в течение 15-20 минут, 6-8 раз в сутки в стерильные баночки, чтобы его можно было использовать для кормления ребенка.

Основные рекомендации по лечению нагрубания молочных желез

1.Часто прикладывайте ребенка к груди, если он в состоянии сосать. Для того, чтобы малышу было легче захватить твердую ареолу, грудь можно перед кормлением немного подцедить. Если малыш не в состоянии сосать грудь, то необходимо сцеживать грудь вручную или молокоотсосом.

2.Перед кормлением или сцеживанием стимулируйте рефлекс окситоцина:

- выпейте теплый чай или травяной отвар (только не кофе);
- примите теплый душ или сделайте теплый компресс на молочную железу в течение 10-15 минут;
- помассируйте спину и шею;
- легко помассируйте грудь;
- стимулируйте кожу соска;
- расслабьтесь.

3.После кормления для уменьшения отечности необходимо сделать холодный компресс на 15 минут

4.Закупорка молочных протоков

К закупорке молочных протоков (лактостазу) и маститу чаще всего приводят:

- нарушения правил кормления ребенка: ограничения продолжительности и частоты сосания, неправильное прикладывание к груди, нажимание пальцами на грудь во время кормления;
- ношение плотного белья;
- стресс и чрезмерная нагрузка: приводят к снижению частоты прикладывания ребенка к – груди и снижению иммунитета;
- трещина соска: является входными воротами инфекций;
- травма груди: приводит к повреждению тканей молочной железы. При этом затрудняется выделение молока. Скопившееся молоко образует уплотнение, болезненное при пальпации. Закупорка молочных протоков может вызвать проникновение молока в ткань груди и последующее неинфекционное воспаление – неинфицированный мастит. Кожа над воспаленным участком краснеет, становится горячей на ощупь. При этом даже может повыситься температура тела до 40ºС.

Если вовремя принять меры, то улучшение может наступить уже через 24 часа:
- определите причину застоя молока и устраните ее;
- перед прикладыванием ребенка простимулируйте окситоциновый рефлекс как описано выше;
- сцедите больную грудь до кормления ребенка, а затем приложите его к груди в тот момент, когда он очень хочет есть;
- постарайтесь, как можно чаще прикладывать ребенка к больной груди;
- меняйте позиции при кормлении грудью. Известно, что ребенок лучше высасывает молоко из той доли, к которой обращена нижняя губа;
И помните, лечение закупорки протока лучше проводить под контролем врача или специалиста по грудному вскармливанию.

5.Плоский или втянутый сосок

Плоский или втянутый сосок иногда становится причиной для беспокойства и неуверенности женщины в возможности кормления грудью.

Говоря о важности правильного прикладывания ребенка к груди, мы указывали на то, что ребенок должен сосать не из соска, а из груди. То есть ему необходимо полностью захватить ареолу. Поэтому в большинстве случаев плоский сосок не становится препятствием для захватывания груди, если мама правильно прикладывает малыша к груди. Очень важно прикладывать ребенка правильно с первого дня, пока не «прибыло» молоко, и грудь не стала плотной. Можно поэкспериментировать с позицией ребенка под грудью, например, попробовать кормить в позе «футбольного мяча», т.е. из-под руки. Можно попробовать вытягивать сосок перед кормлением с помощью молокоотсоса или шприца. В процессе сосания ребенок с каждым разом будет все больше и больше вытягивать сосок и приспособится к специфике маминого соска. Если же все-таки ребенок не может в течение недели или двух сосать эффективно, можно сцеживать молоко и кормить ребенка из чашечки. При этом наберитесь терпения и каждый раз предлагайте ребенку грудь.

6. Недостаток молока.

Давайте сначала определимся, по каким критериям мы можем судить о том, что молока ребенку действительно не хватает.

Вот достоверные признаки дефицита молока:
- редкие мочеиспускания ребенка: в сутки реже 6-8 раз;
- плохая прибавка в весе (меньше 450-500 г. в месяц).

И все! Ни частые и продолжительные кормления, ни частый плач ребенка, ни отказ ребенка сосать грудь, ни объем молока, «съеденный» ребенком за один раз (контрольное взвешивание), ни мягкая грудь не являются истинными признаками нехватки молока.
Если же вы выяснили для себя, что молока таки действительно мало, то нужно найти истинную причину дефицита. И помните, существует масса способов улучшить лактацию.
проверьте себя, а все ли вы делаете в соответствии с правилами естественного вскармливания.

Потому что, чаще всего гипогалактия обусловлена именно факторами, связанными с нарушением этих правил кормлением грудью:
- редкие кормления;
- неправильное прикладывание ребенка к груди;
- отсутствие ночных кормлений;
- использование пустышек или сосок;
- допаивание водички или докорм;
- непродолжительное кормление;
-плохое опорожнение груди при лактостазе;
- неправильное введение прикорма.

В этих случаях совет один – исправьте все ошибки, и молоко не заставит себя долго ждать. Не исключено, что вам понадобиться профессиональная помощь. В частности, если объем докорма уже достаточно велик. Но в любом случае, наберитесь терпения, и у вас все получится! Некоторые люди советуют матери для увеличения выработки молока больше есть и пить, больше отдыхать или принимать медикаменты. Поймите, вы можете спать сутками и выпивать литры чаев для лактации. Но если вы не прикладываете ребенка к груди как положено, молока не прибавится. Запомните, главный стимулятор лактации – ребенок.

Носите чаще ребенка на руках, обеспечьте контакт кожа к коже, чаще прикладывайте к груди, и пусть малыш сосет столько, сколько захочет, кормите ночью, используйте любую возможность для сна и отдыха, пейте, чтобы не испытывать жажды и ешьте в достаточном количестве. Пусть в магазин сходит за продуктами кто-то другой, а вы ложитесь и отдохните. Ведь только вы можете дать своему малышу самое для него ценное питание – грудное молоко.

- иногда на этапе роддома наблюдается отсроченная лактация, вследствие выраженного стресса, травматичности родов, усталости и неуверенности мамы в себе. В таких случаях очень необходима поддержка близких людей и медицинского персонала.
- прием некоторых медикаментов (например, диуретиков) также может привести к дефициту молока. Посоветуйтесь со своим врачом и найдите этому препарату адекватную замену.

Случаи, когда ребенку действительно необходим докорм, очень редки. Подбирать объем и вид докорма нужно строго индивидуально, под контролем врача. Но в любом случае, старайтесь прикладывать малыша к груди как можно чаще, заменитель молока давать из чашки или из ложечки и продолжать грудное вскармливание как можно дольше. После 6 месяцев, при постепенном введении прикорма, вы исключите заменитель молока. Малыш будет кушать пюре, каши и продолжать сосать грудь.
http://www.goodmother.ru/

Резус-фактор и беременность

2010-04-11T17:21:00.002+04:00

Резус-фактор – это особое вещество, содержащиеся в крови человека. Оно обязано своим именем животному – макаке-резус, у которого оно было впервые обнаружено. Доказано, что отсутствие этого вещества в крови женщины может негативно сказаться на судьбе ее беременности.

Резус-фактор (D-антиген) представляет собой белок, расположенный на поверхности эритроцитов (»красных кровяных телец» – клеток крови, приносящих кислород к тканям). Соответственно, резус-положительным является человек, на эритроцитах которого содержится резус-фактор (около 85% населения), и противном случае, если данное вещество отсутствует, такой человек является резус-отрицательным (10-15% населения). Резус-принадлежность плода формируется в самые ранние сроки беременности.
Если у вас кровь резус-отрицательна и вам раньше делали переливание крови либо вводили препараты на основе крови, то, возможно, произошла сенсибилизация вашего организма, то есть вы стали чувствительны к резус-фактору. А это значит, что в вашей крови начнут вырабатываться антитела, совершенно безвредные для вас, но опасные для человека с резус-положительной кровью. Сенсибилизация происходит и в том случае, если у беременной женщины кровь отрицательна, а у плода положительна.

Если у малыша, как и у вас кровь резус-отрицательна, то ничего страшного не произойдет. Но если резус-фактор у ребенка положительный, то антитела из вашей крови, проникая через плаценту в кровь плода, начинают разрушать ее эритроциты. Это очень серьезное положение: оно вызывает тяжелую анемию, нарушения кровообращения. Ребенок может родиться с гемолитической болезнью.

Раньше у женщин с резус-отрицательной кровью дети погибали или рождались ослабленными и больными. К счастью, сейчас это осложнение можно предотвратить с помощью иммуноглобулина – препарата, полученного из крови человека.

Важная роль в профилактике резус-сенсибилизации отводится планированию семьи. Гарантией рождения здорового ребенка у резус-отрицательной женщины (при отсутствии предшествующей сенсибилизации во время переливания крови) является сохранение первой беременности. Для специфической профилактики используют препарат – антирезус-иммуноглобулин. Вводится этот препарат внутримышечно однократно после родов, если родился резус-положительный ребенок; после искусственного или самопроизвольного прерывания беременности, после операции, произведенной в связи с внематочной беременностью. Следует помнить, что препарат должен быть введен не позже чем через 48 часов после родов (желательно в течение первых двух часов), а в случае искусственного прерывания беременности или при внематочной беременности – непосредственно после окончания операции. При несоблюдении сроков введения действие препарата будет неэффективно.

Если у вас отрицательный резус, а у будущего малыша – положительный или если резус папы неизвестен, нет возможности его установить, то в случае отсутствия антител до конца беременности стоит побеспокоиться о том, чтобы в случае необходимости, если у ребенка определят положительный резус, в наличии имелся антирезус-иммуноглобулин. Для этого желательно заранее узнать, обеспечен ли данным препаратом выбранный вами роддом. В случае отсутствия иммуноглобулина нужно приобрести его заранее.

Если у вас обнаружили анти-тела :
-периодическое определение уровня антител (титра антител) – проводится один раз в месяц,
-периодическое ультразвуковое исследование,
-при необходимости – проведение внутриматочных вмешательств: амниоцентеза, кордоцентеза (процедуры, проводимые под контролем -УЗИ, в ходе которых иглой прокалывают переднюю брюшную стенку и проникают в полость плодного пузыря при амнноцентезе или в сосуды пуповины – при кордоцентезе); эти процедуры позволяют взять околоплодные воды или кровь плода на анализ.
http://www.goodmother.ru/

Шкала Апгар

2010-04-11T17:14:00.003+04:00

Первый тест, который проходят новорожденные – это тест по шкале Апгар. Является одним из трех параметров , наряду с весом и ростом, которое сообщают родителям новорожденного. Это простой для оценки новорожденного с целью выявления необходимости реанимационных процедур. Изначально этот метод предназначался для среднего медперсонала , что бы понять какому малышу стоит оказывать больше внимания.

На 27 ежегодном конгрессе анестезиологов (22-25 сентября 1952 г.) Вирджиния Апгар представила систему оценки состояния новорожденного на первых минутах жизни. Состояние младенца оценивается в баллах по следующим критериям: частоте сердечных сокращений, характер дыхания, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость, окраска кожных покровов – сразу и через 5 минут после рождения.

Оценка по шкале Апгар при рождении в 0-3 балла (пульс менее 120 уд/мин, замедляющийся, отсутствие дыхания или его изменения, кожа бледная, мышечная атония) соответствует тяжёлой асфиксии. Оценка через 1 минуту после рождения в 4-6 баллов (неустановившееся дыхание, частота сердцебиений 120 уд/мин и более, сниженный мышечный тонус, слабый ответ на раздражение) соответствует средней степени асфиксии. Оценка через 5 мин после рождения в 6 баллов и ниже является показанием для интенсивной терапии или продолжения реанимационных мероприятий.

Оценка по шкале Апгар 7-10 баллов – норма.

Был период, когда врачи считали, что дети, чей результат через 5 минут после рождения оставался низким , будут обречены на проблемы неврологического характера . В дальнейшей исследования показали , что большинство таких детей вырастают нормальными и здоровыми.
баллы 0 1 2
цвет кожи бледный синюшные конечности розовый, красный
дыхание отсутствует медленное, неравномерное хорошее, громкий плач
сердцебиение отсутствует менее 120 уд/мин более 120 уд/мин
рефлексы отсутствуют легкая гримаса кашляет, чихает, кричит
мышечный тонус отсутствует конечности согнуты активно двигает частями тела

Оценка по шкале Апгар — субъективная. Поэтому однозначно нельзя сказать, что ребенку, которому поставили 10 баллов по шкале Апгар, здоровее ребенка, получившего 7 баллов. Это означает только то, что в первом случае новорожденный нормально дышит, у него розовые кожные покровы и слизистые, он достаточно громко кричит, у него хорошо выражены рефлексы. А во втором случае один или два признака выражены менее ярко, он мог закричать не слишком громко или отмечался цианоз — синюшность кожных покровов.

Итак, полученные малышом баллы при рождении можно оценить так:
10–7 — Оптимально
5–6 — Легкие отклонения в состоянии здоровья
3–4 — Средние отклонения в состоянии здоровья
0–2 — Сильные отклонения в состоянии здоровья

Низкая оценка по данной шкале может быть связана с одномоментной ситуацией при рождении (острая гипоксия или асфиксия) или хроническим состоянием плода (хроническая гипоксия), а также физиологической незрелостью. Наиболее частой причиной низкой оценки по шкале Апгар становится именно гипоксия — патологическое состояние, связанное с кислородной недостаточностью ребенка во время беременности и в родах. Кислородное голодание приводит к изменению многих функций организма. Реже при низкой Оценке по шкале Апгар у ребенка выявляются признаки физиологической незрелости, основными признаками которой является вялость, пассивность, ребенок подозрительно спокоен (например, не реагирует на грязный подгузник, подолгу спит, требует есть реже, чем через каждые 3–4 часа), выявляется сниженный мышечный тонус.
При низкой оценке по шкале Апгар на 1 минуте жизни малыша важна положительная динамика (прибавка 2 и более баллов) к 5 минуте жизни. В этом случае с большой долей вероятности можно говорить о благоприятном прогнозе. Ребенок с низкой оценкой по шкале Апгар в роддоме требует особого внимания врачей. Возможно ему потребуется определенное лечение и последующее медицинское наблюдение.

Родителям не следует воспринимать оценку по шкале Апгар как некую оценку только что родившегося ребенка или его умственных способностей. В доказательство этих слов были проведены исследования, которые показали, что зависимости между низкой оценкой по Апгар и дальнейшем развитием ребенка нет. Мамам и папам следует помнить, что развитие ребенка в большей степени зависит от родительской любви и заботы, от внимания близких людей, от психологического климата в семье и воспитания, от общения со сверстниками. И если все это у малыша есть, то его самые высокие оценки еще впереди.

Обвитие пуповиной

2010-04-11T17:10:00.000+04:00

К 12-14 неделе беременности окончательно формируются плацента и пуповина – структуры, исполняющие функции обмена между мамой и малышом. После рождения, когда перерезают пуповину, кровообращение плода и плацентарный кровоток оказываются разобщенными. Младенец начинает жить «самостоятельно», и только пупок напоминает о когда-то тесной связи с мамой.Пуповина - Выражаясь медицинским языком, пуповина – это тяж, внутри которого находятся три кровеносных сосуда: вена и две артерии. Полностью пуповина формируется к двум месяцам беременности, а затем лишь растет, достигая в среднем 50-70 см. Через вену пуповины эмбрион получает все необходимое для своего развития: кислород, питательные и минеральные вещества, витамины, микроэлементы.

Кровь же, содержащая углекислый газ и другие отработанные продукты, собирается в пупочных артериях и выводится через плаценту в организм матери. Эти два потока никогда не смешиваются и обеспечивают нормальное развитие Вашего крохи.

Среди будущих мам бытует поверье: во время беременности нельзя вязать или плести, это чревато обвитием пуповины вокруг шеи плода или возникновением на ней узлов. Примета возникла давным-давно, когда роды принимали повивальные бабки. Женщины в те времена занимались, в основном, рукоделием: много шили, плели кружева, вязали. Дети с обвитием пуповины вокруг шеи очень часто погибали, в основном из-за отсутствия должного опыта у акушерок. По аналогии с петлей пуповины на шее, «виновным» в обвитии было признано вязание, суть которого и состоит в закручивании петель из ниток. На самом же деле вязание – отличный способ успокоить нервы, а заодно и подготовить для будущего малыша красивые вещички.

В настоящее время предрасполагающими факторами обвития пуповины являются внутриутробная гипоксия плода (нехватка кислорода), частые мамины стрессы (повышенный уровень адреналина в крови), что приводит к чрезмерной подвижности малыша. Наличие же многоводия у женщины дает ему возможность выполнять больший объем движений. Кстати говоря, юный пловец способен не только «запутывать», но и самостоятельно «распутывать» петли пуповины. Поэтому, будущие мамочки, не пугайтесь, если у вашего малыша определили обвитие пуповины. Самым важным аспектом данной проблемы является состояние ребенка – страдает ли он от гипоксии или нет?

Как определить наличие обвития?Для установления обвития пуповины беременной сначала проводят кардиотокографическое исследование (КТГ – регистрация сердцебиений и движений) плода, в ходе которого выявляются вероятные симптомы проблемы. Используя только этот метод, уже можно определить признаки гипоксии. Затем производится эхографическое исследование (УЗИ), в процессе которого уточняется предположение о наличии петель пуповины в области шеи плода. Эта манипуляция информативна уже со второго триместра. Кратность обвития устанавливается путем цветового доплеровского картирования. Наиболее точным методом в изучении состояния маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока является доплерометрия. Обычно все эти исследования повторяют несколько раз, так как малыш до родов постоянно двигается, и обвитие может исчезнуть.

Обвитие пуповины может быть однократным и многократным, нетугим и тугим, изолированным и комбинированным, например вокруг шеи и конечностей плода. Наиболее распространено изолированное, однократное, нетугое обвитие вокруг шеи малыша, что, как правило, не представляет для него опасности.

Обвитие пуповиной не считается патологией. Примерно 20% рожениц приходят к родам с такой отметкой в карте. По ходу беременности петли могут сами развязываться, поскольку ребенок продолжает двигаться в утробе матери.
Тревожные показатели - это неоднократное обвитие пуповины при сроке после 37 недель. При обвитии важно знать длину пуповины. Самое опасное в родах – затягивать процесс, увеличивая период кислородного голодания. Во время родов пуповина натягивается, уменьшая доступ кислорода к ребенку.

При короткой длине пуповины возможно обратное затягивание ребенка, который “пружинит” при выходе из тела матери – выходит и входит обратно. Опытные врачи помогают усилиям роженицы – выдавливают плод через живот, проводят эпизотомию (рассечение ткани промежности).

Опытная акушерка замечает и снимает петлю. Рекомендует роженице внимательно прислушиваться к своим указаниям (например, после выхода головки нужно сдерживать потуги, не тужится).

В отдельных случаях по согласованию с роженицей прибегают к кесареву сечению.

Дети с двухкратным и троекратным обвитием рождаются с удушением – синими или серыми, в ряде случаев им необходимо помочь сделать самостоятельный вздох. Возможно, некоторое время находиться в барокамере.

В случае подтверждения обвития пуповины к моменту родов, в зависимости от его вида, акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику их ведения. Сегодня врачи без особых проблем справляются с такими родами, особенно если речь идет о нетугом одно- или двукратном обвитии. Сердцебиение плода контролируется в среднем каждые полчаса во время схваток и после каждой потуги. Если частота сердечных сокращений малыша не соответствуют норме, врач может применить стимуляцию, чтобы ускорить роды. Сразу же после рождения головки акушер освобождает шею от петель пуповины, препятствуя тем самым ее сильному натяжению и нарушению кровотока по ней.

Опасным может быть только двойное или многократное тугое обвитие. При таком варианте пуповина укорачивается и во втором периоде родов возникает натяжение, сужение просвета сосудов, приводящее к резкому снижению кровоснабжения тканей ребенка (острой гипоксии и асфиксии). Также натяжение пуповины в родах чревато преждевременной отслойкой плаценты. Поэтому на сроке после 37 недель при таком обвитии, чаще всего, производят плановое кесарево сечение. Если состояние плода стало угрожающим до этого срока, операцию могут сделать раньше.

Как избежать обвитие?
Учитывая предрасполагающие факторы, будущей маме рекомендуется свести к минимуму стрессовые ситуации, как можно чаще дышать свежим воздухом, заниматься гимнастикой, не забывая о дыхательных упражнениях. Совместно со своим лечащим врачом своевременно проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода. И, конечно, стараться не обращать внимания на страшные истории «доброжелателей», не употреблять неизвестные снадобья и не выполнять акробатические упражнения для того, чтобы «снять» петлю пуповины с шеи того, кто живет внутри.

Выбрать правильную тактику В случае если к моменту родов обвитие подтверждается, то в зависимости от его вида (кратность, тугое) акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику ведения родов. При правильном ведении родов при нетугом одно- или двукратном обвитии ничем серьезным это ребенку не угрожает. Обвитие пуповиной шеи или конечностей ребенка требует особой тактики ведения родов через естественные родовые пути. Сразу же после рождения головки акушер освобождает шею от петель пуповины, препятствуя тем самым ее сильному натяжению и нарушению кровотока по ней. Если же пуповина туго обвивает шею ребенка возможно развитие гипоксии и асфиксии.
Внутриутробная гипоксия плода – состояние, связанное с недостатком кислорода во время беременности и в родах. Она обусловлена уменьшением или прекращением поступления в организм кислорода и накоплением в крови недоокисленных продуктов обмена веществ. Иногда гипоксия может быть острой и тогда ребенку необходимо экстренное акушерское пособие. Острую гипоксию в родах обычно называют асфиксией. Асфиксия новорожденного – синдром, характеризующийся отсутствием дыхания или отдельными нерегулярными неэффективными дыхательными движениями. В этом случае новорожденному в родильном зале оказывается экстренная медицинская помощь.

Именно поэтому тугое многократное обвитие пуповины вокруг шеи – основной фактор риска по развитию гипоксии и асфиксии в родах, является показанием к оперативному родоразрешению.

Сегодня акушеры-гинекологи довольно успешно борются с осложнениями обвития пуповины. Это возможно в первую очередь благодаря мерам профилактики, своевременной и эффективной диагностике этого состояния, лечению заболеваний и осложнений беременности, рациональному ведении родов
http://www.goodmother.ru/

Контрацепция после родов.

2010-04-11T17:07:00.000+04:00

После родов женщина через 6-8 недель матка женщины возвращается к своим привычным размерам , в этот период женщине советуют половое воздержание. Если женщине была проведена операция кесарево сечение, то от интимной близости нужно воздержаться в течение 1 месяца. За это время её организм придет в норму.В настоящее время существует много способов предупреждения беременности и у женщин есть выбор.

Самый первый метод нам предоставила природа. Это метод лактационной аменореи .
Тут важно, что бы ребенок находился на грудном вскармливании , кормление должно производиться каждые 3 часа днем, и с перерывом 6 часов ночью, отсутствие месячных. Так же не должно быть резкое изменение в кормлении( например, кормили ребенка 14 раз в день, а стало 10). Этот метод эффективен первые пол года. Но по статистике на 100 женщин , использующих этот метод, приходится 1-2 беременности.

Хирургический метод, прибегают в исключительном случае. Если у пары есть дети и они не планируют больше детей. По медицинским показаниям, когда заболевания женщины могут усугубить её течение и привести к смерти. Иссечение части труб (реже перевязка) или погружение яичников в брюшину, чтобы предупредить проникновение яйцеклеток в трубы. Так же бывает и мужская стерилизация. Минусом является то, что эта процедура необратима.

Прерывание полового сношения – не рекомендуется потому, что сопряжено с нарушением физиологического процесса и может быть вреден при длительном употреблении (нарушение функции половой, нервной и других систем).

Механический метод, приспособления, препятствующие проникновению сперматозоидов в матку и трубы; мужские презервативы, колпачки, которые надевают на шейку матки или вводятся во влагалище, и другие средства. Мужской презерватив предупреждает попадание спермы во влагалище и матку. Колпачки, вводимые во влагалище и надеваемые на шейку матки, предупреждают проникновение сперматозоидов в полость матки. Такие методы не оказывают негативного воздействия на ребенка, не влияют на грудное молоко. Только устанавливать диафрагму или шеечный колпачок необходимо через 6 – 8 недель после родов, когда матка примет свои естественные размеры.Существуют разные типы колпачков. Наиболее надежным и удобным является влагалищный колпачок, представляющий собой резиновый чехол, прикрепленный к эластичному ободку. Ободок колпачка сжимают между пальцами и колпачок вводят по задней стенке влагалища вглубь до тех пор, пока нижний край ободка не дойдет до заднего свода влагалища; после этого ободок расправляют и верхний край его пальцами подвигают к переднему своду. При правильном введение колпачка ободок его вплотную прилегает к сводам влагалища. Колпачки для шейки матки, изготавливают из серебра, различных синтетических материалов. Колпачки используют только при отсутствие воспалительных процессов, разрывов матки, эрозий и других заболеваний.

Колпачки после полового сношения удаляют из влагалища, колпачки на шейки матки можно оставлять на сутки. Стерилизуют кипячением, хранят в слабом дезинфицирующем растворе.

Подбираются он индивидуально для каждой женщины. Их также очень часто применяют с химическими средствами. Края колпачка нужно смазывать противозачаточными пастами.

Комбинированный метод (механический и химический). Специальные губки и тампоны, пропитаны специальным составом, которые подавляют жизнедеятельность сперматозоидов.Химические средства, это пасты, таблетки. Вводят до полового акта. Там они растворяются и обволакивают шейку матки и стенки влагалища. Указанные средства дают удовлетворительный эффект, но полный успех не гарантируют.

Продолжительность одного и того же противозачаточного средства, особенно содержащего химические вещества, нецелесообразно. Их нужно менять и комбинировать.

Гормональный метод широко применяется. Его эффект основан на подавление процесса овуляции, в состав входят эстрогенные и гестагенные (прогестероновое действие) препараты.

Когда женщина кормит грудью, используют гормоны содержащие прогестагены. Они не подавляют выработку молока, нет побочных эффектов для растущего малыша.На фоне применения контрацептивов, содержащих гестагены, в особенности в первые месяцы после начала приема, могут возникать межменструальные кровяные выделения. Употребление гормональных противозачаточных средств вызывает побочные эффекты (тошнота, снижение полового чувства, нарушение менструаций и др.). Которые в большинстве случаев имеют преходящий характер. Наблюдается случаи нарушения жирового обмена, аллергические реакции, изменения свертываемости крови. Поэтому продолжаются поиски новых эффективных противозачаточных препаратов, содержащих минимальное количество гормонов.

Первые из этой группы, это – микро-пили (таблетки, содержащие низкие дозы гормона). Их назначают врачи после консультации через 6 недель после неосложненных родов или со дня первой менструации. К плюсам этого метода относятся: высокую эффективность (при правильном применении), отсутствие связи применения метода с половым актом (не надо каждый раз при близости вспоминать о предохранении). В последствии, при прекращении грудного вскармливания, возможен переход с мини-пили на комбинированные оральные контрацептивы (для дальнейшей контрацепции). К минусам можно отнести необходимости консультации с врачом перед применением мини-пили, значительное снижение эффективности метода при нарушениях правил приема препарата (пропуск или задержка приема таблеток).

Вторые из группы, это- инъекционная контрацепция и гормональные имплантаты. Прогестагены пролонгированного действия. Использовать такой метод можно через 6 – 8 недель поле родов. Эффективен в течении 8 – 12 недель. Подкожный имплантант содержит один гормон – гестаген. Вводится капсула под кожу в область предплечья. Эффект сохраняется в течении 5 лет. Эффективность такого метода 99 %. Обязательно необходима консультация врача – гинеколога.

Внутриматочный метод (ВМС).Оптимальный срок введения ВМС – 6 недель после родов, что снижает вероятность экспульсий (выпадений) ВМС, возможных при более ранней установке. ВМС изготавливают из нераздражающих, биологически инертных материалов. ВМС имеет различную форму петли с несколькими S – образными изгибами, спирали, кольца, буквы «Т» и другие, все они заканчиваются тонкой капроновой нитью. После введения ВМС концы нити выступают из наружного зева во влагалище (потягивание их ВМС извлекаются из матки при необходимости). ВМС имеют различную величину соответственно размеру матки у женщин (нерожавшие, рожавшие и др.).

ВМС вводят в матку в условиях асептики, при помощи специальных проводников; они могут оставаться в полости матки месяцы и годы, извлекаются при желание женщины иметь ребенка или в случае возникновения осложнений.

Её эффект связан с усилением сократительной активности матки и маточных труб, обуславливающих слишком быстрое поступление в матку недостаточно зрелой яйцеклетки. Незрелая яйцеклетка, неподготовленная к оплодотворению, удаляется из матки. Если оплодотворение случайно произойдет, то бластоциста, попавшая в полость матки, не способна к имплантации, и беременность не наступает. Перед применением ВМС врач должен изучить здоровье женщины и выявить противопоказания. Заболевания матки и придатков (острой и подострой формы, хронические процессы), эрозии (псевдоэрозии) шейки матки, кольпит, новообразования, нарушения менструации.

Все эти методы непосредственно касаются женщин, кормящих грудью. Если женщина не кормит грудью, то через 6 недель после родов, все методы контрацепции , которые существуют на сегодняшний день , для нее доступны.Это комбинированные оральные контрацептивы; препараты, содержащие только гестаген; ВМС; барьерные (презервативы, диафрагмы, колпачки); спермициды (гели, аэрозоли, свечи, кремы); стерилизация (мужская и женская); физиологические методы.

Во всяком случае, выбирая противозачаточные средства, проконсультируйтесь со своим врачом.
http://www.goodmother.ru

Крупный плод

2010-04-11T17:05:00.000+04:00

Плод массой при рождении 4000г (до 5000г), считается крупным. Если масса 5000г и более плод считают гигантским.
По данным литературы, число новорожденных, которые при рождении имеют массу тела 4000г и выше, составляют 6 – 10%; гигантские дети наблюдаются очень редко (один на 3000 – 5000 родов).

В последние годы наблюдается рост средних показателей массы, роста, физического развития малышей; также растет число малышей, которых относят к категории крупных.
Все это связано главным образом с условиями труда, быта и питания женщин, а также с наследственным фактором.

У повторнородящих отмечается рождение крупных детей. Увеличение продолжительности беременности тоже способствует рождению крупных детей:
1. без признаков перенашивания;
2. с проявлением перезрелости (переношенности).

Крупные (гигантские плоды) часто бывают при отечной форме гемолитической болезни, сахарный диабет (также при предиабете) и других эндокринных заболеваниях. Избыточная масса плода при таких случаях зависит от нарушения обмена веществ, значительное накопление подкожного жира и задержки воды в организме.

Диагностика основывается по анамнезу и объективного исследования. Учитывается наследственный фактор (рост и телосложение мужа и других родственников), масса тела и рост детей при предшествующих родах и эндокринные расстройства.
Если есть сахарный диабет (предиабет), резус конфликт можно предположить, что плод будет крупным.

Из данных исследования ряд признаков:
1. Большой объем живота (свыше 100см);
2. Плотность головки;
3. Прямой размер (измерение через брюшные покровы беременной, ультразвуковая фетометрия) более 12 см;
4. Большая длина плода 54 см и более;
5. Нависание головки над входом в таз при хорошей родовой деятельности и нормальном тазе.
Течение беременности при крупном плоде мало отличается от физиологического, если не осложнено диабетом и прочими заболеваниями.

Роды при крупном плоде могут проходить нормально и в большом случае заканчиваются самопроизвольно (60 – 75%). Осложнения при крупном плоде возникают, однако редко.
Относят:
1. Первичная и вторичная слабость родовых сил;
2. Преждевременное и раннее излитие вод;
3. Большая длительность родов (особенно период раскрытия и изгнания).

В период изгнания могут возникнуть осложнения, которые зависят от несоответствия головки плода нормальному размеру таза (клинически узкий таз). В связи с этим роды крупным плодом протекают, как роды при узком тазе. Следует отметить, что после рождения головки нередко возникают затруднения при выведении плечевого пояса плода. Чем он больше, тем чаще осложнения, особенно во втором периоде.

В послеродовом периоде и в первые часы после родов появляется кровотечение, которое связанно с понижением сократительной способности матки; также причиной может быть нарушение отслойки плаценты, задержка её части в матки, разрывы мягких тканей родовых путей и прочее.
Профилактика осложнений сводят к наблюдению за беременной, соблюдение правильного режима питания, своевременное направление в родовспомогательное учреждение.
Роды проводят в соответствие с принципами, которые приняты для ведения родов при клинически узком тазе.

Родившийся малыш тщательно обследуется, так как,, кроме проявления гипоксии, у крупного плода нередко наблюдается родовая травма. Следует одновременно выявлять признаки гемолитической болезни, нарушения углеводного обмена и другие расстройства у детей, родившиеся от матери с сахарным диабетом.
При нормальном уходе и вскармливание крупные дети развиваются правильно

http://www.goodmother.ru

Беременность и вегетарианство

2010-04-11T17:01:00.000+04:00

Вегетарианство – (от латинского, vegetus – крепкий, полный сил, бодрый, деятельный; vegetabilis – растительный; vegetare – расти, развиваться). Это образ жизни, характеризующийся исключением из рациона любого мяса. Также нередко отказываются от продуктов животного происхождения (молоко, яйца).

В наше время стало модно придерживаться здорового образа жизни, употребление только натуральных продуктов в пищу в связи, с чем многие беременные практикуют вегетарианство. Те, кто придерживается вегетарианства, выигрывают в питание, так как их диета содержит большое количество микроэлементов, витаминов и минеральных солей. Самое главное, чтоб питание было разнообразным и не уступало питанию с содержанием мясных продуктов.

Питание будущей мамы не должно быть одинаковым на всем протяжение беременности, так как потребность ее организма значительно меняется от динамики развития плода.

Пища беременной должна быть разнообразной, вкусной, хорошо оформленной, содержать основные пищевые вещества (белки, углеводы, жиры, минеральные соли и витамины).

Диета бедная белками, приводит к развитию тяжелой формы токсикоза, отеков, анемии, рвоты. Белка должно быть в дневном рационе 80 г. Во второй половине беременности эту норму следует повысить до 110 – 120 г в сутки. Полноценные белки содержатся в орехах, бобовых (фасоль, горох, нут, чечевица). Пророщенные зерна пшеницы, хлеб с отрубями, рис, морские водоросли.

Употребление в рацион продуктов содержащие клетчатку дадут вам витамины, минералы предотвратят запоры. Помимо этого обеспечат быстрое выведение из организма шлаков и токсинов, нормализуют пищеварение, стимулируют обменные процессы. Помогают поддерживать внутренний баланс, и свети к минимуму поступление болезнетворных микробов. Так как вместе с продуктами содержащую клетчатку поступают полезные бактерии. К продуктам содержащую клетчатку относятся: капуста цветная, брокколи и другие виды капусты. Огурцы, кабачки, болгарский перец, лук, шпинат, помидоры. Фрукты: арбуз, клубника, виноград, персики, груши, ананасы, банан и другие. Большое содержание микроэлементов, витамина А и железа содержится в тыкве.

Также необходимы углеводы и жиры. Они составляют основной источник энергии во время беременности. Беременная должна получать от 50 до 100 г жиров в сутки. Жиры содержат большое количество витаминов A, D, E и B. Избыточное употребление жира ухудшает аппетит, неблагоприятно сказывается на кроветворении. За счет жиров наши сосуды остаются эластичными, жиры участвуют в выработке гормонов, обеспечивают энергией. Содержатся в растительном масле, орехах, пророщенной пшенице.

Углеводы содержатся в хлебе, кашах, картофеле, овощах, фруктах, бобовых. Плохие углеводы содержатся в сахаре, который приводит к избыточному весу.

Организм беременной женщины испытывает большую потребность в минеральных солях. Соли кальция, фосфора, магния, натрия, железа, меди, кобальта необходимы для правильного развития плода. Они расходуются на построения не только скелета, но и мягких тканей. Содержатся во фруктах и овощах (овсяные хлопья, апельсины, грейптфрукт, гранат, рожь, бобовые растения, шпинат).

Железо содержится в изюме, сливах, абрикосах, персиках. Пророщенной пшенице, отрубях, овес, чернослив, шпинате, свекла. Беременная ежедневно должна получать 12 – 15 г железа. Установлено, что содержание железа в крови плода больше, чем в крови матери.

Во время беременности резко возрастает потребность в витаминах. Витамины нужны для нормального развития беременности, роста плода и дальнейшего развития новорожденного. Витаминная недостаточность может способствовать самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам, может вызывать слабость родовой деятельности, плохо отразиться на ребенке. Возрастает потребность в витамине С, содержится, главным образом в растительной пище. Особенно богаты витамином С шиповник, черная смородина, малина, клубника, земляника, крыжовник, лимоны, апельсины, мандарины, укроп, петрушка, зеленый лук, шпинат, помидоры, картофель, капуста и яблоки. Способствует хорошему усвоению железа, что предотвращает развитию у малыша анемии.

Немаловажная роль принадлежит витаминам А и Е. Наиболее богаты витамином А тыква, морковь растительные жиры. Овощи, ягоды и фрукты содержат каротин, который в печени превращается в витамин А. Витамин Е, содержится в злаках, овощах, орехах, подсолнечном масле (кукурузном и др.).

Не менее цене для организма беременной комплекс водорастворимых витаминов В, В1 (суточная доза 1,5 мг), содержащихся в хлебе, дрожжах, гречневой, овсяной и ячневой каше. Источником витамина В2 является овощи. В этих же продуктах содержится и витамин РР, необходимый для окислительно – восстановительных процессов. Пища богата витаминами, но витамина В12 поступает мало и вам придется покупать либо продукты, обогащенные этим витамином или витаминный комплекс.

Питание женщины должно быть частым 4 – 5 раз в сутки. Не следует употреблять сразу слишком много пищи – лучше разделить. Организм не возьмет много, а сколько ему нужно, а остальное вы потратите зазря.

Приемы пищи нужно правильно распределить в течение дня.

Примерное меню: Блин6чики с рисом, фрукты или сырая морковь, компот. Суп рисовый, винегрет, кисель, капуста отварная. Разнообразные каши (рисовая, гречневая, тыквенная или можно добавить в любую кашу и др.). Салаты из свежих овощей. Употреблять некрепкий чай, и кофе – смесь, какао. Пищу лучше употреблять в отварном виде или сыром, так вы не потеряете полезные вещества (витамины, белки, углеводы, микроэлементы). Можно готовить в пароварке, тушить, варить, но не жарить, так как при жарке все полезные вещества разрушаются. Меню можно разнообразить, лишь бы хватило вашего воображения.
http://www.goodmother.ru

Беременность после аборта или выкидыша

2010-04-11T16:59:00.000+04:00

Прежде чем писать о беременности после аборта дадим определение самого аборта.

Аборт или выкидыш, называется прерывание беременности в течение первых 28 недель (7 акушерских месяцев). Прерывание после 28 и до 38 – 39 недель называют преждевременными родами. Аборт проводят также и по медицинским показанием, когда у женщины те или заболевания.

Нужно знать, что при беременности женский организм подвергается серьезной перестройке. Каких-то гормонов становиться меньше, а каких-то больше. Изменяется и сама матка, организм женщины готовится к вынашиванию плода. Организм прошёл гормональную перестройку, а в результате аборта, страдают гормонозависимые органы.

При аборте, матка представляет собой одну сплошную раневую поверхность, так при аборте часто производят выскабливание, это место проникновение патогенной микрофлоры. Помимо этого аборт часто приводит к воспалительным процессам, что в дальнейшем сказывается на беременности. Во время аборта происходят разрывы шейки матки, что приводит к частым выкидышам. Воспаление придатков, эндоцервицита всё это последствия аборта. Женщины, после абортов чаще предрасположены к онкологическим заболеваниям, большой шанс развития бесплодия.

Женщина получает стресс, становиться нервной, озлоблена, раздражительная. Происходит гормональный сбой организма.

После аборта половой покой в течение 1 – 1,5 месяца для полного восстановления и эпителизации поверхности матки. В это период следует воздержаться от половых сношений, так как в этот период возможно инфицирование и повторная беременность. Беременность только после года реабилитации и строгий контроль своего врача так возможно развития осложнений.

Если вы планируете забеременеть в ближайшее время, вам следует пройти обследование в женской консультации для выявления воспалительных процессов. Если после аборта не можете длительно забеременеть, то нужно пройти обследование. При беременности после аборта большой риск прерывания беременности (выкидыш).

Есть несколько угроз, о которых надо знать, возникающие после аборта:

1. Угроза прерывание беременности, возникает в результате травмы шейки матки. При аборте её насильно расширяют и происходят разрывы шейки. Проявляется во время беременности кровянистыми выделениями, иногда бывают внизу живота схваткообразные боли. Происходит выход из матки плодного яйца и выкидыш. Данную патологию можно предотвратить, если о ней знают. На шейку матки накладываются швы. Но это раскрывается чаще всего уже после аборта;

2. Неправильное прикрепление плодного яйца в результате изменения внутреннего слоя матки плодное яйцо может не правильно прикрепиться к её стенке. Различные воспаления и спайки на матки тоже приводят к не правильному прикреплению. Плодное яйцо прикрепляется в нижней части, что приводит к предлежание плаценты. Не поврежденные участки матки располагаются в нижней части в результате, яйцо прикрепляется к здоровому участку стенки. Иногда возникает шеечная беременность, когда плодное яйцо располагается в шейке. Всё это приводит к не вынашиванию беременности и отслойке плаценты. При прикрепление плодного яйца в шейке может привести к обильному кровотечению, что чаще всего заканчивается полной резекцией матки (удалению). Если возникла данная беременность, то нужно провести сразу же её прерывание. Беременные, у которых диагностировали низкое прикрепление плаценты, нуждаются в стационаре. Данная беременность родоразрешается, кесаревым сечением;

3. Изменение гормональной регуляции в результате аборта нарушается работа эндокринных желез, что приводит к нарушению гормонального равновесия. Ведь при беременности организм матери готовится, происходит изменение в работе не только органов, но и гормональная перестройка. Проявляется нарушение в недостаточной выработке прогестерона, гомона желтого тела. Лечение производят лекарственными препаратами. Так как прогестерон играет важную роль в сохранение беременности в первом триместре беременности;

4. Резус – конфликт организм матери начинает вырабатывать антитела к эритроцитам плода. Состояние возникает у женщин с отрицательным резусом, а плод имеет положительный от отца. Антитела могут сохраниться от предыдущей беременности даже, если она не закончилась абортом. Во время аборта положительный резус от плода попадает в кровь матери. Во время беременности антитела, проникая кровь плода, подвергают разрушению его эритроциты, что приводит к развитию гемолитической болезни (нарушение со стороны печени, головного мозга и почек) и развитию анемии. В крайне тяжелых случаях происходит гибель плода внутриутробно. После рождения данная патология проявляется у новорожденных желтухой и анемией. Чтобы предотвратить данную патологию женщины находятся под строгим контролем в женской консультации. Сдают анализы крови, Узи. Следят за состоянием плода (Узи, КТГ), если наблюдается рост антител в крови матери антител, то вливают эритроцитарную массу в пупочную вену через переднюю брюшную стенку матери. Данную манипуляцию проводят только, когда возникает ухудшение состояния плода, всё проводится под контролем Узи. Перед беременностью данной матери проводят курс введения антирезус иммуноглобулина, данный препарат позволяет разрушить антитела матери к эритроцитам которые остались от первой беременности после аборта;

5. Задержка роста плода различные нарушения со стороны стенки матки приводит к недостаточному поступлению к плоду во время беременности кислорода и питательных веществ, что в свою очередь приводит к кислородному голоданию плода. А недостаточное поступление питательных веществ растущему организму приводит к задержке роста. От сюда возможно рождения ребенка с недостаточным весом и маленьким ростом. В женской консультации при посещении беременной врач проводит взвешивание, измеряет объем живота, Узи. Если есть задержка плода в росте, проводят лечение дома, если эффекта нет, направляют стационаре;

6. Разрыв матки является очень грозным осложнением приводящий к массированному кровотечению. Возникает при сильном истончение стенок матки, множественных абортах, а также, если во время аборта была перфорация стенки матки. Бывает полным и неполным, и нередко приводят к смерти, как матери, так и плода. Плод погибает часто и очень быстро в результате острого кислородного голодания, связанного с отслойкой плаценты. Симптомы разрыва чрезвычайно сильная боль в животе, прекращения после разрыва родовой деятельности, нарастание шока в результате кровотечения, кожа и слизистые становятся бледные, заострение черт лица. Пульс частый, а/д падает. Лечение заключается в прекращение или ослабление родовой деятельности и немедленное прекращение родов оперативным путем. После извлечения плода, производят удаление матки, а некоторых случаях ограничиваются зашиванием матки (молодой возраст, недавно произошедший разрыв, отсутствие инфекции).

Все вышеизложенные осложнения, можно избежать или свести к минимуму, если ваш врач в женской консультации и в стационаре будут знать о предшествующих абортах. В результате чего уже будет известно как вести вашу беременность и чего ожидать. Регулярно посещать гинеколога хотя бы раз в полгода даже, если вы не планируете забеременеть. Делать аборт только по медицинским показанием и на ранних сроках. Даже одного аборта хватит, чтоб сломать себе жизнь и остаться бесплодной.
http://www.goodmother.ru

Кровотечение в первой половине беременности

2010-04-11T16:56:00.000+04:00

Любые кровянистые или мажущиеся выделения из половых путей при беременности являются поводом немедленного обращения к врачу или вызову » скорой помощи » . Как правило в первой половине беременности кровянистые выделения возникают при угрозе прерывания беременности или выкидыше.

Конечно , не любое кровотечение в начале беременности указывает на патологию, которая нуждается в незамедлительном медицинском вмешательстве. Но практически во всех случаях показана госпитализация .

В чем же могут быть причины выделения крови из половых путей беременной женщины?

Основными причинами кровотечений в первом триместре беременности являются:

* Самопроизвольные выкидыши (аборты);
* Пузырный занос;
* Шеечная беременность(внематочная беременность)

* Патология шейки матки (полипы цервикального канала, децидуальные полипы, рак шейки матки).

Прежде всего, во время закрепления плодного яйца в стенку матки небольшие фрагменты ее слизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление небольших кровянистых выделений из влагалища. Эти вагинальные выделения могут иметь коричневый, бурый или интенсивно красный цвет. Чаще всего выделения при этом не обильны и не длятся дольше нескольких дней. Иногда они сопровождаются незначительными спазмами, иногда проходят совершенно безболезненно для беременной.

Именно такого рода кровотечения иногда становятся первыми показателями наступившей беременности. Повторим, что это происходит не тогда, когда беременность уже установлена, а во время имплантации плодного яйца, то есть тогда, когда «настоящая» маточная беременность еще не началась.

Чаще всего по времени такие кровянистые выделения совпадают со временем наступления очередной менструации, что и приводит к довольно распространенному мнению о том, что с наступлением беременности менструации прекращаются не у всех. Однако после того как беременность установлена, любое кровотечение должно насторожить беременную и заставить ее немедленно показаться акушеру-гинекологу, ведущему беременность.

Эрозия шейки матки .Довольно распространенная причина выделения крови из половых путей у беременных на ранних сроках беременности – это эрозия шейки матки. Происходит это тоже по вполне понятной причине: из-за усиленного притока крови к матке во время беременности слизистая шейка матки может начать кровоточить, превращаясь в некоторое подобие воспалительной язвы. В случае эрозии шейки матки у беременных кровь из половых путей появляется после полового контакта или вовсе без видимой причины, болью такое кровотечение не сопровождается, является незначительным и быстро самопроизвольно прекращается.

Полипы цервикального канала и децидуальные полипы .Кроме эрозии, причиной кровотечений у беременных в первом триместре беременности могут быть полипы цервикального канала и децидуальные полипы - безвредные опухоли, вырастающие в матке или в шейке матки. Кровотечение при этом также незначительно и не сопровождается болевыми ощущениями. В зависимости от конкретной ситуации, врач может удалить полип или дождаться, пока полип отпадет сам, как это чаще всего происходит. Удаление кровоточащего полипа не вредит течению беременности, так как выскабливание полости матки при его удалении не требуется. Параллельно с удалением полипа обязательно проводится лечение, направленное на восполнение кровопотери и на сохранение беременности.

Однако бывают и другие случаи, когда кровотечение в первом триместре беременности служит сигналом о том, что «не все спокойно в Датском королевстве». В частности, могут начинаться с вагинального кровотечения такие тяжелейшие осложнения первого триместра беременности как самопроизвольный выкидыш и внематочная беременность.

Кроме того, выделение крови из половых путей беременной может говорить о развитии какой-либо тяжелой патологии шейки матки, вплоть до онкологических новообразований.

Другие причины кровотечений включают варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов, инфекции влагалища.

Напомним еще раз: для того чтобы не пропустить первые признаки этих осложнений, любое кровотечение у беременной женщины должно быть поводом для обращения к врачу.

Самопроизвольный выкидыш - это крайне серьезное осложнение беременности, которое возникает на ранних сроках беременности и, как правило, начинается с кровотечения. Кровотечение, свидетельствующее о начинающемся выкидыше, может быть незначительным и безболезненным. Однако оно не прекращается через короткое время, а продолжает нарастать и по интенсивности и по сопровождающим его неприятным ощущениям. Самопроизвольный выкидыш происходит в несколько этапов: угрожающий выкидыш, начавшийся выкидыш, аборт в ходу, неполный и полный самопроизвольный выкидыш. Различаются эти этапы как раз по интенсивности кровотечения и наличию болевого синдрома.

При угрожающем выкидыше кровянистые выделения из половых путей беременной носят крайне скудный характер, боль, как правило, отсутствует или же проявляется ноющими ощущениями внизу живота. Матка при этом еще не изменена, и при активном и своевременном лечении можно сохранить беременность.

Начавшийся выкидыш характеризуется медленным кровотечением, схваткообразным характером болей. Шейка матки на этом этапе выкидыша уже может быть слегка укорочена, а наружный зев приоткрыт. Состояние женщины при этом остается удовлетворительным и при правильном ведении лечения возможно сохранение беременности. Если же пропущен и этот момент, то сохранить беременность практически невозможно, а, кроме того, сильное кровотечение при аборте в ходу вызывает необходимость срочной госпитализации, при которой выполняется выскабливание полости матки, с возмещением кровопотери, в зависимости от ее объема и состояния женщины.

Кровянистые выделения при неполном выкидыше значительны, имеют, как правило, темно-красный цвет, в них можно заметить сгустки. Кровотечение сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Неотложная помощь заключается в выскабливании полости матки, удалении остатков плодного яйца; возмещение кровопотери в зависимости от ее объема и состояния женщины.

При полном выкидыше кровотечения нет, поскольку плодное яйцо полностью выделяется из матки. Единственное, что должен сделать в этом случае врач, это провести выскабливание полости матки для того, чтобы там не оставалось частей плодного яйца.

Самопроизвольные выкидыши, как это ни грустно, представляют собой довольно распространенную причину маточных кровотечений во время беременности.

Другой причиной кровотечений у беременных может быть внематочная беременность, то есть ситуация, при которой плодное яйцо закрепляется не в теле матки, а в трубах или в шейке матки. Не замеченная вовремя внематочная беременность может привести к разрыву шейки матки и даже к летальному исходу.

Пузырный занос

Пузырный занос – своеобразное изменение хориона, выражающееся в резком увеличении размеров ворсин, походу которых образуются пузырькообразные расширения. Пузырный занос может захватывать весь хорион (полный пузырный занос) или же его часть (частичный пузырный занос). Группой риска по развитию пузырного заноса являются женщины, перенесшие ранее пузырный занос, женщины с воспалительными заболевания гениталий и с нарушениями гормональной функции яичников. Обычно наблюдается у женщин в возрасте 20-30 лет.

При пузырном заносе отмечается задержка менструаций на 2-3 мес. и более, на фоне которой появляются кровянистые выделения, вызванные отторжением пузырьков заноса. Характерно несоответствие размеров матки сроку предполагаемой беременности (размеры матки превышают его). При увеличении размеров матки, соответствующих сроку беременности более 20 нед., наличие плода в матке установить не удается даже с помощью специальных диагностических методов.

В отличие от нормально протекающей беременности симптомы раннего токсикоза выражены значительно сильнее. Важнейшим критерием диагностики пузырного заноса является титр хорионического гонадотропина, который по сравнению с нормально протекающей беременностью, увеличивается более чем в тысячу раз.

Кровотечение при пузырном заносе может быть остановлено только одним путем – выскабливанием полости матки.

После выписки из стационара необходимо тщательное наблюдение в женской консультации в течение 2 лет с систематическим исследованием реакции на наличие хорионического гонадотропина (каждые 3-4 мес.). Если отрицательная реакция становится положительной, то показана срочная госпитализация для исключения хорионэпителиомы – злокачественной опухоли, нередко развивающейся после пузырного заноса (в начальных стадиях растет медленно и поддается лечению).
Рак шейки матки

Рак шейки матки у беременных встречается крайне редко, так как чаще всего эта патология развивается у женщин старше 40 лет, у женщин с большим количеством родов и абортов в анамнезе, у женщин, часто меняющих половых партнеров. Консервативные методы остановки кровотечения при раке шейки матки не используется, показано только оперативное лечение (в зависимости от срока беременности).Поэтому при первых же признаках недомогания (кровотечение из половых органов, сочетающееся с субъективными признаками беременности: токсикозом, нагрубанием молочных желез и т.д.) необходимо немедленно обращаться к врачу. Впрочем, заметим, что кровотечение, свидетельствующее о внематочной беременности, происходит тогда, когда женщина еще не знает о беременности вообще. Так что к кровотечениям при беременности эту ситуацию можно отнести весьма условно.

На основании осмотра, анализов и УЗИ-диагностики врач сразу же определит, есть ли воспаление, которое могло вызвать кровотечение, как протекает беременность, нет ли угрозы выкидыша. При грамотном и своевременном лечении многих осложнений удается избежать, наши врачи всегда стремятся сохранить беременность даже на самых ранних ее сроках.
http://www.goodmother.ru/

Угроза выкидыша

2010-04-11T16:54:00.000+04:00

Порой очень важно распознать угрозу выкидыша, что бы вовремя обратиться ко врачу. Ведь порой вашу беременность можно спасти.

Если у вас появятся какие-либо из ниже перечисленных признаков, то срочно обращайтесь ко врачу :

мажущие или кровяные выделения из влагалища
терпимая или невыносимая боль в пояснице (часто сильнее обычных менструальных спазмов)
истинные схватки (очень болезненные схватки каждые 5-20 минут)
выделение из вагины сгустков ткани
учащенный стул
исчезновение признаков беременности или потеря чувствительности груди
отечность лица и глаз, особенно наступающая внезапно
ощущение жжения при мочеиспускании и неприятные ощущения после него.
температура выше 37,5
головокружение , обморочное состояние
боль в животе

При угрозе выкидыша у женщины могут возникнуть несильные тянущие боли внизу живота, иногда появляются мажущие кровянистые выделения. Если такое произошло, пора бить тревогу: возможно, процесс отторжения плода уже начался.

На этом этапе беременность еще можно сохранить, если вовремя обратиться за профессиональной помощью. 20-30% всех женщин в первые недели беременности сталкиваются с кровотечением, и приблизительно у 50% из них дальнейшая беременность протекает нормально.

Сильные частые схваткообразные боли внизу живота, обильное кровотечение говорит о том, что выкидыш уже случился, и матка избавляется от плода. Сейчас первоочередная задача — спасти жизнь и сохранить здоровье женщины. Срочно набирайте “03”. Чем быстрее будет остановлено кровотечение и восполнена кровопотеря, тем лучше.

В случае замершей беременности происходят уж совсем странные вещи. Тихо и незаметно, без болей, схваток и кровянистых выделений, плод в какой-то момент просто перестает развиваться или погибает. При этом его отторжения не происходит, эмбрион вместе с отслоившейся околоплодной плацентой, остается в матке. Тут очень важно отследить этот момент и освободить женщину от мертвого плода. Чаще всего виновником замершей беременности оказывается антифосфолипидный синдром. Это особое состояние, при котором в организме женщины ни с того, ни с сего начинают вырабатываться вещества, повреждающие собственные фосфолипиды (важнейшие компоненты всех клеток). В результате такого иммунного дефекта в мелких кровеносных сосудах беременной, в том числе и в сосудах плаценты, начинает сворачиваться кровь, а, следовательно, нарушается питание и дыхание зародыша.
http://www.goodmother.ru/

Дисбактериоз

2010-04-11T16:52:00.000+04:00

Дисбактериоз – это изменение микрофлоры кишечника (замена кишечной палочки на условно-патогенную микрофлору и гноеродных бактерий).

Как таковым дисбактериоз не является диагнозом, он сочетает в себе признаки и может быть вызван разными причинами, такими как не оправданное применение антибиотиков, родовые травмы, хирургические вмешательства, загрязнение окружающей среды, могут способствовать развитию дисбактериоза.

Когда организм малыша ослаблен в результате частых заболеваний, не обоснованный переход на искусственное вскармливание малыша, заболевание ЖКТ, заболевание матери во время беременности или применение антибиотиков.

Помимо этого нужно знать, что после рождения кишечник малыша стерилен в процессе родов при прохождении через родовые пути матери и после того как он родился, происходит его заселение микрофлорой. Всё это длится в течение 5 – 6 дней, обязательно нужно приложить малыша к груди матери, вместе с молоком кишечник малыша заселиться нормальной микрофлорой.

Вообще название дисбактериоз появилось в 1916 году в последующем, определение о дисбактериозе расширили.

Симптомы дисбактериоза:

Неустойчивый стул чередование то запор, то понос. У других детей отмечается частый стул, а другие страдают от запоров и могут опорожниться только после клизмы. Ребенок во время кормления начинает изгибаться, капризничать, хотя до этого жадно хватал грудь матери, это возникает в результате колик в животе. Сон ребенка нарушен он просыпается, плачет, кряхтит, двигает ножками, напрягает животик.

Стул ребенка слизистый и зеленоватый, пенистый иногда в нем можно обнаружить прожилки крови, не переваренные комочки, присоединяется гнилостный запах, отмечается вздутие живота, рвота. Отмечается уменьшение в прибавке веса и его дальнейшее снижение, аппетит плохой.

Диагноз:

Берут анализ кала на состав жиров, углеводов, белков, кал на глисты, симптоматика (пенистый стул, прожилки крови, зловонный запах и др.), контроль в прибавке веса (убыль веса). Дети, которые относятся к группе риска.

Лечение:

Самое главное грудное вскармливание новорожденного лучше него ничего нет. При невозможности грудного вскармливания применяют кисломолочные смеси, с содержанием живых бактерий (адаптированные смеси).

Чтобы подавить патогенную микрофлору в кишечнике малыша применяют бактериофаги, антисептики и в редких случаях антибиотики.

После применения бактериофагов назначают бифидобактерин или лактобактерин, чтобы заселить кишечник ребенка нормальной микрофлорой.

Закаливание малыша.

Профилактика:

Ещё раз повторю, самое главное грудное вскармливание и постепенное отучение от груди. Введение прикорма ребенку точно в срок, наблюдение за новорожденными, которые родились недоношенными, внутриутробная инфекция, гипоксия, а также после кесарево, все эти малыши относятся к группе риска.

Закаливание, прогулки на свежем воздухе всё это позволит избежать развитию дисбактериоза

Перед беременностью будущей маме нужно пройти обследование у гинеколога на выявление патогенной микрофлоры. Во время беременности правильное питание, соблюдение режима. В пищу употреблять только натуральные продукты без химии, натуральные соки, витамины, избегать простудных заболеваний. Соблюдение личной гигиены, а также во время кормление ребенка грудью (обмывать грудь, руки, маска на лицо). Не применять антибиотики во время беременности. И стараться не простывать в период всей беременности.

И самое главное даже, если ребенку поставили дисбактериоз, ни в коем случае не прекращайте кормить грудным молоком. У Вас в грудном молоке нашли возбудителя, не прекращайте, потому что вместе с молоком он будет от Вас получать и антитела к этому возбудителю.
http://www.goodmother.ru/

Плоскостопие

2010-04-11T16:49:00.000+04:00

Плоскостопие – это изменение формы стопы с опущением поперечного и продольного свода стопы. Идеальная стопа встречается очень редко по последним данным ученых 40 – 80% страдают плоскостопием из них 80% женщины.

При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы уплощается, передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей в норме на I и V головки плюсневых костей. Происходит отклонение I пальца наружу за счет веерообразного расхождения костей, а также молотко – образное изменение среднего пальца.

При продольном плоскостопие уплощается продольный свод стопы происходит соприкосновение всей площадью стопы с поверхностью пола увеличивается длина стопы.

Плоскостопие делят на несколько видов:

1 Врожденное плоскостопие составляет 3% раньше 6 лет диагностировать его трудно в связи того, что у всех детей младше 6 лет определяется плоская стопа. Но у остальной части 3% отмечается врожденное плоскостопие. К данному пороку приводят врожденные пороки развития, наследственный фактор и прочее;

2 Рахитическое плоскостопие в результате перенесенного рахита и нагрузки массы тела на ослабленные кости нижних конечностей;

3 Статическое плоскостопие возникает в результате снижения тонуса мышц, связочного аппарата голени, стропы и костей. Наблюдается у 83% людей. Связано развитие такого вида плоскостопия с увеличением массы тела, стоячая работа, наследственная предрасположенность, ношение узкой не удобной обуви;

4 Паралитическое плоскостопие в результате перенесенного полиомиелита. Поражены мышцы стопы, подошвенные и мышцы голени;

5 Травматическое плоскостопие является результатом перелома костей (предплюсны, лодыжки, пяточной);

6 Приобретенный вид плоскостопия в результате происходит деформация и уплощение её продольного свода. Причины разнообразны от неправильно подобранной обуви. Травмы, паралич, слабость мышечно – связочного – костного аппарата, внешний фактор.

Симптомы:

1 стадия простое плоскостопие начало развития плоскостопия. Стопа упрощена это хорошо видно со стороны внутреннего продольного свода. Повышается утомляемость при ходьбе, потливость, появляются мозоли, вялость, утрачивается эластичность походки, общая усталость, боль при длительной ходьбе;

2 стадия перемежающего плоскостопия (комбинированное) усиление болей, отечность, свод стопы исчезает (распластана). Визуально свод стопы уплотняется, после отдыха происходит восстановление. Боли носят постоянный характер с распространением на голень и коленный сустав, ходьба затруднена, нарушается кровоснабжение;

3 стадия, стадия плоской стопы боль постоянная, ноющая, быстро развивается усталость, высота продольного свода уменьшается. Отмечается изменение походки.

Также выделяют:

4 стадия плосковальгусная стопа отмечается резкое уплощение продольного свод стопы. Спазм мышц стопы и голени (рефлекторный). Отмечается деформация большого пальца, натоптыши с сочетанием омозолевыми бородавками;

5 стадия контрактурная постоянная боль, походка затруднена, стопа находится в положении пронации, происходит стаптывание внутренней поверхности стопы.

Чтобы распознать плоскостопие у детей нужно знать некоторые особенности детского возраста. Стопа ребенка в период роста проходит несколько этапов формирования (развития) и их надо учитывать. У малыша, свод стопы очень хорошо выражен, но из – за развитой подкожно жировой клетчатки скрыт и при визуальном осмотре кажется плоским. В 2 года ребенок активно ходит и бегает, в результате чего уменьшается свод стопы. В 3 года связочный аппарат и мышцы ребенка укрепляются, свод стопы приобретает нормальный вид. В силу анатома – физиологических особенностей организма ребенка все дети в раннем возрасте имеют плоскую стопу.

Диагностировать нужно очень тщательно, так как есть врожденный вид плоскостопия. Для определения плоскостопия ребенка отправляют на консультацию к врачу ортопеду и посещать хотя бы 2 раза в год. Если ребенок часто жалуется на боли в ногах, просится на руки, нужно обязательно придти на консультацию к ортопеду. Чем раньше будет диагностировано плоскостопие, тем легче его лечить и можно избежать осложнений. Не стоит также забывать, что и у ребенка 3-х лет может быть плоскостопие (врожденное). Также не стоит забывать, что многие считают до 6 лет плоскостопие физиологическим, но как раз в 5 – 6 лет его легко предупредить, 5 – 6 лет это период когда точки окостенения еще не закрыты.

Лечение.

На ранних этапах развития плоскостопия назначают покой, массаж, теплые ванночки. В школе ребенка освобождают от физкультуры. Можно использовать гимнастику для ног, когда подошвой перекатываешь не большие камушки, это можно делать и в ванночке с теплой водой. Если нет болей в голени, то назначают гимнастику для мышц голени.

При 1 – 2 стадии назначают иммобилизацию на 2- 3 недели используя гипсовые шины, массаж и теплый ванночки как и при начальной форме плоскостопия. Лечебную гимнастику и массаж, физиопроцедуры. Если деформация стопы очень выражена, то производят фиксацию повязкой на 2 недели, ортопедическая обувь (индивидуально). Детям до 5 лет стельки нельзя, так как возможно развитие атрофии связок, мышц. При мышечно спастической стопе производят иммобилизацию на 5 – 6 недель, после массаж, гимнастика. К оперативному вмешательству прибегают редко и только при резко выраженной деформации стопы.

Профилактика.

Заключается в правильной нагрузки на стопу, соблюдение беременной в период беременности режима, и избегать вредных факторов. Обувь ребенка должна подбираться с небольшим каблучком, задник должен быть жесткий, супинатор рессорного типа позволит избежать не ровности. Обувь должна плотно охватывать ногу, но не быть слишком плотной и не болтаться. Закаливание ребенка, выработка правильной осанки, походки. Очень полезно ходить в теплый период года босиком (песок, галька, рыхлая земля), из гимнастики ходить на носочках, пятках. По 10 – 15 минут в день на наружных поверхности стопы (походка медведя). Стараться не покупать девочкам обувь на высоком каблуке в детском возрасте.
http://www.goodmother.ru/

2010-04-11T16:44:00.002+04:00

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с вовлечением в воспалительный процесс различных клеточных элементов. Ключевым элементом бронхиальной астмы является обструкция (сужения просвета бронхов).
Обструкция обратима под влиянием лечения или спонтанно, частично или полностью. Обструкция обусловлена специфическими иммунологическими механизмами (аллергия и сенсибилизация), а также неспецифическими, которые проявляются свистящими хрипами, одышкой, чувство заложенности в груди, кашель. Хроническое воспаление приводит к гиперреактивности со свистящими хрипами, одышкой и другое все симптомы особенно выражены ночью и под утро.

Инфекционно – аллергическая и неинфекционная.

Первая развивается на фоне инфекционных заболеваний (бронхиты, пневмония) и является самой распространенной формой, аллергеном служит микроорганизм и продукты его жизнедеятельности.

Вторая имеет органическое, и неорганическое происхождение вызывает шерсть животных, пыльца, домашняя и уличная пыль, пищевые аллергены, лекарства (аспирин, антибиотики), наследственный фактор.

Бронхиальная астма является аллергическим заболеванием в подавляющем большинстве случаев.

Бронхиальная астма может носить наследственный фактор (бывают случаи, что от беременной, больной астмой рождался больной ребенок). Есть термин атопическая бронхиальная астма (аллергическая, экзогенная) наследственного характера. Вероятность того, что родится ребенок, больной бронхиальной астмой составляет 20 – 30%. Заболевание обоих родителей уже 80%.

Большую роль играет экологический фактор (выхлопные газы, смог, высокая влажность) у большинства людей может возникнуть жалобы.

Профессиональный фактор, люди, работающие на предприятиях химическая промышленность (минеральная пыль, газы, испарения).

Питание тоже играет большую роль, так как в настоящий момент натуральных продуктов мало в основном используют искусственные компоненты (генно-модифицированные продукты).

Аллергены, содержащиеся в воздухе (пыльца растений, шерсть животных, перья). Некоторые лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные)

Триггеры – факторы, которые вызывают удушье и обострение заболевания, аллергены (продукты жизнедеятельности домашних клещей, животные холод, различные запахи, физическое перенапряжение, химический фактор).

Симптомы:

Одышка, затрудненная дыхание, свистящие хрипы, которые слышны на расстоянии. Положение больного во время приступа вынужденное (полусидящее).

Предастма в этот период астматический бронхит, пневмония с элементами бронхоспазма. Приступов удушья выраженных в этом периоде не наблюдается.

Приступу удушья предшествует «аура» (першение, царапанье в горле, насморк, чихание). Приступы обычно ночью начинается с упорного кашля, дыхание шумное, вдох затрудненный, хрипы. Кожа лица становится синюшной, покрывается испариной, возникает чувство страха. К концу приступа происходит отделение мокроты, она становится обильной и жидкой.

Самый тяжелый период астматический статус, когда приступы удушья не проходят, а продолжаются много часов, приводя к смерти (ингалятор в этом периоде не эффективен).

В период беременности организм женщины работает за двоих. В этот период происходит перестройка организма и в иммунной системе. Также нужно не забывать и то, что бронхиальная астма может возникнуть впервые и во время беременности. Приступы удушья могут возникать как в начале беременности, так и во второй половине.. На этом периоде для обоих прогноз благоприятный. Возникнув в начале беременности, может исчезнуть к концу первой ее половины.

У одних женщин бронхиальная астма протекает без существенного ухудшения, у других наоборот состояние ухудшается. Приступы становятся чаще и тяжелее эффект от лечения незначительный. Обычно наблюдается ухудшение состояние беременной в первом периоде беременности с улучшением во втором. Также следует не забывать о том, если это повторная беременность, то она будет протекать также как и первая.

У беременных страдающих бронхиальной астмой, наблюдается ранний токсикоз, большой риск выкидыша, нарушение родовой деятельности, высокий риск родового травматизма, недоношенность, малый вес новорожденного.

У 6% бронхиальная астма развивается на первом году жизни, а 50% в последующие.

Лечение:

Лечение бронхиальной астмы сложное и комплексное, его должен проводить опытный врач, либо врач который до этого вел женщину.

Самое главное нужно не забывать, что все лекарственные препараты, которые назначаются беременной женщине, проникают через плаценту во избежание нанесению вреда плоду. При легком течение бронхиальной астмы лечение ограничивается назначением горчичных ножных ванн, ингаляция. Все лекарства назначаются и принимаются строго по назначению врача. В настоящее время получили распространение ксантины длительного действия (теопек). Следует также не забывать, что интал применяют после 3 –го месяца беременности, но только для профилактики бронхоспазма. Во время приступа удушья может привести к ухудшению состояния. В качестве лекарственных средств назначаются бронхолитики, противовоспалительные (глюкокортикоиды) препараты. Симптоматическое лечение, сборы трав, антигистаминные препараты, лечебная физкультура. Применение гормонотерапии проводится только под строгим контролем врача. Дыхательная гимнастика на всём протяжение беременности,

Во время родов беременная получает увлажненный кислород, лечение не прекращают. При развитие астматического статуса беременную переводят в отделение интенсивной терапии где проводят лечебные мероприятия.

Профилактика:

Женщине следует сменить место работы, если она работает на вредном производстве. Ранняя постановка на учет и постоянное наблюдение

Постановка на учет и постоянное наблюдение у своего гинеколога. Частая влажная уборка помещения, соблюдение диеты (с исключением из рациона аллергенов цитрусовые, пищевые добавки). В период беременности следует избегать простудных заболеваний. Во время обострение бронхиальной астмы в период беременности, нужна срочная госпитализация. Бронхиальная астма не является противопоказанием беременности, такой вопрос решается только при тяжелом течение астмы, частых астматических статусах. Только тогда решается вопрос о беременности и проведение аборта.
http://www.goodmother.ru

Мифы легкой беременности

2010-04-11T16:39:00.000+04:00

С того момента, как вы известили родных, близких и друзей о предстоящем радостном событии – рождении ребенка, вам предстоит выслушать огромное количество советов и рекомендаций. Многие из них окажутся весьма полезными, особенно советы мамы и свекрови в силу их опыта в вопросах, касающихся беременности и родов.

Возможно, вам покажется, что они очень уж заботятся о вас и порой дают абсурдные советы. Относитесь спокойно и терпеливо к проявлению чрезмерной заботы. Помните, вас любят и, как могут, стараются помочь и облегчить вашу жизнь.

Среди ценных советов будущая мамочка получает целый поток сомнительных рекомендаций, основанных на предрассудках и народных приметах. К счастью, многие из них бессмысленны. Каждая женщина воспринимает беременность как особенный и очень важный период жизни, порой нелегкий и тревожный. Старайтесь больше прислушиваться к себе и не следуйте необоснованным приметам и предрассудкам, усложняя жизнь себе и близким.

Миф 1: Будущей мамочке необходимо кушать «за двоих», и окружающие должны удовлетворять все ее гастрономические желания

Для здоровья, красоты и стройности будущего малыша вы должны уделять своему питанию пристальное внимание. Неправда, что крохотуле внутри вас необходимо огромное количество еды. Вы должны получать все необходимое в небольшом количестве и самого отличного качества. Не голодайте, но и не объедайтесь. Торты, пирожные и сахар – как бы вам их не хотелось – не принесут такой пользы, как финики, бананы и чернослив. Заменив соленый огурчик морской капустой, вы получите так необходимый вам и ребенку, йод.

Миф 2: Будущей мамочке нельзя поднимать руки выше головы: ребенок запутается в пуповине

Какой длины будет пуповина, и возникнет ли угроза обвития пуповины, не сможет предугадать ни один врач. Длина пуповины определяется генетически. И не всегда ее излишняя длина приводит к осложнениям. Располагающим фактором к этой неприятности может быть нехватка воздуха малышу, из-за чего он беспокойно двигается и «накручивает» пуповину вокруг себя. Чтобы избежать этого, будущей маме необходимо вести здоровый образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, осваивать правильную технику дыхания и заниматься упражнениями для беременных.

Миф 3: По животику беременной можно определить пол ребенка: если «высокий» и круглый – родится девочка, если «низкий» и острый – то будет мальчик

Ребенок много раз меняет свое положение в матке, поэтому за время беременности мамин животик может быть широким или острым, «низким» или «высоким». Поэтому никакой связи между формой живота и полом ребенка нет. Форма живота зависит также от количества околоплодных вод и от формы самой матки.

Миф 4: Будущая мамочка должна стараться смотреть на все красивое, чтобы ребенок родился красивым

Каким будет ваш ребенок, зависит от генетических особенностей, и лицезрение красивых вещей не изменит его внешность. Однако, мамины позитивные мысли и удовольствие от приятных вещей и видов несомненно оказывают влияние на характер малыша, вселяют в него спокойствие и уверенность в себе. Будущей мамочке необходимо испытывать больше положительных эмоций, ведь ребенок тонко чувствует эмоциональное состояние мамы.

Миф 5: Вещи и все необходимое для крохи необходимо приобретать только после его рождения

Многие мамочки из суеверных соображений не покупают ничего для малыша до его рождения, полностью перекладывая приятную и трогательную обязанность на плечи мужа и бабушек. По мнению психологов, мамочке полезно лишний раз напомнить ребенку, как сильно мама его любит и ждет появления на свет, выбирая ему одежду, кроватку, необходимые предметы.

Миф 6: Будущей маме нельзя стричься, красить волосы и делать химическую завивку волос

Будущей маме важно ухаживать за собой, чувствуя себя красивой и привлекательной.

С точки зрения медиков, стрижка не может повредить ребенку. А вот делать «химию», действительно, не стоит. Во-первых, вредные вещества, проникнув через кожу головы в кровеносные сосуды, могут повредить малышу. Во-вторых, структура волос меняется во время беременности, и прическа может просто не получиться. Если вам обязательно необходимо изменить цвет волос, лучше воспользоваться оттеночными красками, не содержащими аммиака и перекиси.

Миф 7: Будущая мама не должна распространяться о предполагаемой дате родов

С медицинской точки зрения объективных оснований для такого запрета нет. Часто бывает так, что малыш не спешит родиться в точно определенный срок. Окружающие, задавая бестактные вопросы беременной женщине о сроке родов, могут волновать и растаивать ее. Чтобы оградить будущую маму в последние дни от неприятных и тревожащих мыслей, возможно, лучше не сообщать никому предполагаемую дату родов.
http://www.goodmother.ru

Дыхание во время беременности

2010-04-11T16:38:00.000+04:00

Правильное дыхание во время родов имеет огромное значение, позволяя расслабиться и успокоиться, повысить эффективность схваток и сделать их менее болезненными. Поэтому так важно будущей маме посещать курсы подготовки к родам, где ее научат дышать, следуя специальной технике.
Но не менее важно также освоить дыхательные упражнения еще во время беременности, чтобы улучшить состояние нервной, дыхательной и кровеносной систем, снизить вероятность токсикоза, отеков и скачков давления.
Дыхание во время беременности имеет свои особенности. Объем легких уменьшается из-за смещения органов брюшной полости и диафрагмы вверх. Поэтому беременной женщине свойственно дышать поверхностно и часто. После шестого месяца беременности сердце будущей мамы работает быстрее, стараясь обеспечить ее и малыша необходимым количеством кислорода.
Удобно осваивать дыхательные упражнения, сидя или стоя не более десяти минут в день, чтобы избежать головокружения.

Нижнее дыхание
Закройте глаза и сделайте выдох, положив руку на верхний участок живота.
Вдохните через нос, плавно расслабляя мышцы брюшного пресса. Нижние отделы легких без усилий, легко наполнятся воздухом, а живот немного выпятится.
Сконцентрируйте внимание на руке: вдох- рука медленно поднимается, выдох-рука опускается.

Нижнее дыхание улучшает работу пищеварительной и выделительной систем организма, активизирует кровообращение.

Полное дыхание

Выдохните глубоко и медленно, позволяя передней брюшной стенке опуститься.
Плавно вдохните, сначала наполняя воздухом нижние отделы легких, как при нижнем дыхании, затем, расширяя грудную клетку и наполняя средние отделы легких, потом верхние, поднимая верхние ребра и ключицы.
Медленно выдохните, стараясь сначала опустить ключицы, потом ребра и, в последнюю очередь, втянуть живот.

Полное дыхание дарит состояние покоя и позволяет расслабиться.

Дыхание «2 к 1»

Постепенно, в течение нескольких дней осваивайте такое упражнение: дышите так, чтобы выдох был в 2 раза длиннее вдоха.
На счет 1 сделайте вдох, на счет 2-3 – выдох. Добивайтесь соотношения выдоха к вдоху 2:1 без напряжения. Привыкнув к такому ритму дыхания, увеличьте длительность вдоха и выдоха так, чтобы они составляли пропорцию 4:8 или больше. Не забывайте делать паузу после каждого дыхательного цикла.
Дыхание «2 к 1» , полезное само по себе, так как успокаивает нервную систему и ум, пригодится во время родов. Тужась по команде акушерки, вы будете задерживать дыхание на некоторое время, а затем снова дышать. Доступ кислорода к малышу ограничивается при задержке дыхания мамой. Но ваш кроха не будет особенно страдать от кислородного голодания, потому что во время беременности он, как и вы, упражнялся и учился правильному дыханию вместе с мамочкой.
http://www.goodmother.ru

Прием гормонов во время беременности

2010-04-11T16:34:00.000+04:00

Беременность – с первого дня менструального цикла и до рождения ребёнка – является гормонально зависимым процессом. В процессе возникновения и развития беременности участвует множество различных гормонов, вырабатываемых различными гормональными железами.

Так, в гипофизе вырабатываются следующие гормоны, влияющие на репродуктивную функцию: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин и окситоцин. В яичниках вырабатываются гормоны эстрадиол, прогестерон, тестостерон и некоторые другие, имеющие меньшее значение. В надпочечниках вырабатывается аналог тестостерона – дигидроэпиандростерон (ДГЭА). В беременной матке, точнее, в ворсинках хориона, вырабатывается хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Нарушение, сбой регуляции, может, к сожалению, произойти на любом уровне регуляции и в любой фазе менструального цикла. Современная медицина научилась определять уровень всех вышеперечисленных гормонов и, при необходимости, корректировать их уровень при помощи гормональных препаратов – аналогов естественных гормонов женщины.
Какие же гормональные препараты используются во время беременности и для чего?
Необходимость назначения гормональных препаратов возникает либо при недостаточности выработки собственных гормонов в женском организме, либо при гормональном дисбалансе: избытке одних гормонов и недостатке других. Типичным примером недостаточности яичниковых гормонов может служить склерополикистоз яичников (СПКя). Типичный пример гормонального дисбаланса – гиперандрогения.
Каждое заболевание требует собственной программы гормональной терапии, которая начинается, обычно, ещё до наступления беременности, и продолжается либо в первые несколько месяцев беременности, либо (что реже) до самого окончания беременности. Главные гормоны, чей уровень контролируется и корректируется, при необходимости, во время беременности – это эстрадиол и прогестерон.
Наиболее часто применяемые гормональные препараты во время беременности – это:
• Препараты, заменяющие прогестерон при недостаточной функции жёлтого тела (Дюфастон, микронизированный прогестерон, масляный раствор прогестерона);
• Препараты, заменяющие эстрадиол при недостаточной функции яичников (Прогинова, Эстрафем – в виде таблеток, Дивигель – в виде геля, или Климара в форме пластыря).
• Препараты, регулирующие функцию надпочечников и иммунные реакции женского организма – глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон).
• Препараты, заменяющие Хорионический гонадотропин ( хориогонин).
При недостаточности функции желтого тела во время беременности, независимо от причин данного состояния, оптимальным препаратом на сегодняшний день считается Дюфастон. В отличие от других гормональных препаратов, заменяющих прогестерон, Дюфастон не является производным тестостерона, и поэтому имеет следующие положительные свойства:
1. Не вызывает появления некоторых вторичных женских половых признаков у плодов мужского пола;
2. Не нарушает функции печени и процессы свёртываемости крови;
3. Не вызывает появления у плодов женского пола некоторых вторичных мужских половых признаков, а так же не вызывает появления у новорожденных девочек угревой сыпи
4. не нарушает процессов обмена веществ, а именно: повышения уровня сахара в крови и изменений жирового обмена.
5. не изменяет функций гипофиза и яичников;
6. не приводит к повреждению и к необратимому снижению функции надпочечников.
При недостаточной эффективности Дюфастона может назначаться микронизированный прогестерон или внутримышечные инъекции масляного раствора прогестерона. Эти же препараты используются – по отдельности или в комплексе – при проведении программы ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Важно знать, что препараты прогестерона способны вызывать сонливость, так что женщинам, получающим эти гормоны, не следует ездить за рулём.

При недостаточной функции яичников у женщин может быть снижен уровень эстрадиола, что так же неблагоприятно для развития беременности. Поэтому, на фоне регулярного контроля уровня собственного эстрадиола, беременным женщинам назначают препараты, замещающие эстрадиол (их названия приводились выше).

Случается так, что зародыш по каким-то причинам вырабатывает недостаточное количество ХГЧ. При ЭКО первые этапы развития зародышей происходят вообще вне организма женщины и, соответственно, своего ХГЧ у неё в организме нет. Во всех этих случаях, на основании исследования уровня гормонов в крови женщины, назначается хориогонин – искусственный заменитель ХГЧ.

Наконец, при избытке мужских половых гормонов – тестостерона и ДГЭА (дигидроэпиандростерона) назначаются глюкокортикоиды – дексаметазон или преднизолон. Глюкокортикоидные гормоны, равно как и многие другие химические препараты, обладают рядом побочных действий. Поэтому назначение их должно быть строго обоснованно.
http://www.goodmother.ru

Месячные во время беременности

2010-04-11T16:30:00.001+04:00

Женщина готовится стать матерью. Она уже знает, что в ее утробе стучит маленькое сердечко и этот процесс радует и в то же время настораживает. Почему настораживает? С первых дней зарождения новой жизни, материнский инстинкт срабатывает о сохранении ребенка и предупреждении различной опасности. Поэтому, утро начинается у беременной не так, как обычно у беззаботной женщины, а с прислушивания к своим ощущениям, проявлениям организма. С каждым днем она начинает понимать как лучше сделать то или иное действие, чтобы более положительно повлиять на развитие малыша, что лучше съесть, куда пойти... Беременную женщину интересуют температура ее тела, реакция на запахи и пищу, как работает каждый орган ее тела и конечно же, выделения из влагалища. Ведь бывают случае, когда женщина знает о ранних сроках своей беременности и вдруг обнаруживает кровянистые выделения в тот момент, когда по графику менструального цикла должны начаться месячные? Что это ? Считается ли наступившая менструация в первом триместре беременности нормальным явлением или нет?

Опасные недели. Понять что происходит!
Если женщина обнаружила на любом сроке беременности кровянистые выделения из влагалища, первым делом необходимо срочно посетить врача и узнать причины. Не слушайте подружек о том, что «месячные при беременности» вполне нормальное явление. Медицинское утверждение Вас убедит в обратном. Считается, вне зависимости от срока беременности, особенно в первые 12 недель, что кровянистые или сукровичные выделения явный признак надвигающейся угрозы потери ребенка. Чтобы понять почему наступившие месячные во время беременности являются опасностью для беременной, вспомните этапы зачатия. Процесс оплодотворения яйцеклетки начинается в маточной трубе, а когда яйцеклетка полностью готова к дальнейшим действиям, она передвигается в полость матки и имплантируется. На пустом месте в яичнике, после того, как вышла из него яйцеклетка , образуется желтое тело, которое является главным поставщиком прогестерона. От данного гормона зависит хороший результат протекания беременности в первом триместре. Именно в этот период у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения в момент предполагаемых месячных. Критическими сроками беременности считаются: 4-5 неделя, 8-9 неделя; 12-13 неделя.
Несколько серьезных причин вызывающих месячные у беременной.
Кровянистые выделения у беременной женщины — это первый сигнал для беспокойства. Такая аномалия в основном связана с отслойкой плодного яйца. На этом фоне, уже оплодотворенная яйцеклетка может полностью или частично отсоединиться от стенки матки. Что может послужить такому неправильному ходу событий?
недостаточное количество вырабатываемого прогестерона. Когда желтое тело «работает» не так как положено и в организм женщины поступает прогестерон не в том количестве, в котором он может обеспечивать нормальное развитие беременности. На сегодняшний день такие нарушения легко устранимы с помощью лекарственных препаратов как аналоги прогестерона.
возникновение гиперандрогении. Андрогеном называется мужской половой гормон. Если их уровень превышает нужное количество, возникает серьезная проблема - отслойка плодного яйца. Но и эту причину можно устранить, если использовать специальные лекарства.
неблагоприятное место прикрепления яйцеклетки. Это может быть место, где образовался миоматозный узел или на фоне очага эндометриоза. В таком случае яйцеклетка плохо снабжается кровью что и приводит к отторжению плодного яйца.
не развивающаяся беременность или генетические изменения, а также возникновение серьезных пороков плода могут спровоцировать угрозу прерывания беременности. Поэтому, и появляются выделения с кровью. Чтобы в дальнейшем не было такой проблемы, женщина обязательно проходит нужное лечение под наблюдением врача.
внематочная беременность. Когда женщина ощущает все признаки беременности — изменение обоняния, наличие токсикоза, положительный результат проводимого теста на беременность и вдруг видит кровянистые выделения. Срочно необходимо пройти медицинское обследование, которое может выявить внематочную беременность.
Существуют и другие причины, которые вызывают появление кровянистых выделений и конечно же представляют серьезную угрозу для беременной женщины.
Еще одна причина кровянистых выделений.
Бывает и другие причины, их можно назвать более «смягчающими», по сравнению с вышеперечисленными, способствующие появлению месячных у женщины на ранних сроках беременности. В такой ситуации плодное яйцо остается на своем законном месте и не происходит никакого отторжения. Просто, как обычно наступает менструация. То есть, верхний слой внутренней оболочки матки, то есть эндометрий начинает обновляться. Под действием гормонов поверхностный слой эндометрии отделяется, что и вызывает кровянистые выделения. Такой процесс может происходить частично и не затрагивать область прикрепления плодного яйца. И хотя в этом случае нет никакой угрозы для отслоения плодного яйца, это не значит что можно не обращать внимание на происходящее. Кровянистые выделения могут быть признаком недостатка гормонов в организме. Поэтому, чтобы менструальные выделения не стали очень обильными и не возникла проблема, требуется лечение.

По статистике, кровянистые выделения у беременных на ранних сроках, довольно часто встречающееся явление. Большинство женщин вовремя обратившихся к врачу за помощью удачно вынашивают и рожают малышей. Главное, точно следовать рекомендациям врача и никогда не отчаиваться.

Аллергия во время беременности

2010-04-11T16:22:00.001+04:00

Во время беременности у будущей мамы может появиться так называемая перекрестная аллергия. Так, у женщин, страдающих от бронхиальной астмы, могут возникнуть кожные проявления аллергического характера. Это связано с тем, что возбудители аллергической реакции, содержащиеся в пыльце, могут присутствовать и в ряде продуктов питания. При их употреблении и возникает перекрестная аллергия. В таблице приведен перечень наиболее распространенных аллергенов, которые могут вызывать данный вид аллергии.

Что делать?

Вылечить предрасположенность к аллергическим заболеваниям невозможно.

Лечат не аллергию, а ее симптомы. Для их снятия в период беременности желательно использовать антигистаминные препараты местного действия, такие как мазь, гель, спрей. А вот принимать их внутрь, когда носите под сердцем ребенка, рекомендуется лишь в том случае, если местная терапия не справляется с проблемой или возникает угроза острых реакций (крапивница, отек Квинке). Беременность не является противопоказанием для назначения большинства антигистаминных таблеток или инъекций. Исключение составляет первый триместр, когда происходит закладка органов будущего ребенка. Любые химические воздействия в этот период могут привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому принимать антигистаминные препараты в этот период следует только по назначению врача. И помните: основная задача антигистаминных препаратов - эффективное и безопасное устранение симптомов аллергии без риска отрицательного воздействия на плод.

А, В, С-терапия

Несколько уменьшить аллергические симптомы позволяют некоторые витамины - так называемые природные антигистамины. Их прием позволяет с минимальным риском для будущего ребенка унять проявления аллергии. Вот наиболее распространенные витамины-антигистамины и дозировки, необходимые для достижения положительного результата.

Витамин С (аскорбиновая кислота). Около 1-4 г аскорбиновой кислоты в сутки позволяет свести к минимуму приступы респираторной аллергии (ринит, слабый бронхоспазм) и предотвратит возникновение анафилактических реакций. Начинать прием витамина С следует постепенно - по 500 мг в день, в течение десяти дней постепенно увеличивая дозу до 4 г. Для обеспечения точности дозировки рекомендуется использовать кристаллическую (порошкообразную) форму аскорбиновой кислоты вместо таблеток или капсул.

Витамин В12 - наиболее универсальный природный антигистамин. Его прием снижает симптомы аллергической астмы, дерматита и чувствительности к сульфитам (яичному желтку). Для достижения хорошего результата следует принимать по 500 мкг этого витамина в течение 3-4 недель.

Пантотеновая кислота эффективна при аллергическом рините. Начинать ее прием рекомендуется со 100 мг на ночь. Первые признаки облегчения симптомов могут наступить через 15-30 минут. Если препарат ослабляет симптомы, можно увеличить дозу до 250 мг однократно или даже дважды в день.

Никотиновая кислота (никотинамид) способствует снижению тяжести различных аллергических симптомов. Наиболее эффективно ее применение при приступах аллергии на пыльцу различных растений. Будущим мамам рекомендуется при появлении аллергических симптомов в течение месяца принимать никотинамид (от 200 до 300 мг в сутки).

Цинк снижает проявление аллергии на различные химические соединения (бытовую химию, косметику, парфюмерию и т.д.). Начинать прием этого микроэлемента следует с 50-60 мг в день в форме комплексного соединения (пиколинат, аспартат). Осторожно: прием цинка в ионной форме (не связанной в комплекс) из неорганического соединения, такого как сульфат цинка, может вызвать дефицит меди, приводящий к анемии.

Олеиновая кислота, входящая в состав оливкового масла, тормозит высвобождение гистамина. Для профилактики аллергических реакций желательно готовить исключительно на оливковом масле.

Линолевая кислота и рыбий жир препятствуют воспалительным процессам аллергического происхождения - насморк, слезотечение, красные глаза, зуд и краснота кожи, сыпь. Общих рекомендаций по приему данных препаратов не существует - все зависит от индивидуальных особенностей организма. Впрочем, в период беременности перед приемом любых витаминов следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Как там маленький?

При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммуннокомплексы (антигены - вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но, тем не менее, ребенок, находящийся в утробе, страдает от изменения состояния матери и принимаемых ею антигистаминных препаратов.

Если в период беременности у женщины была аллергия - вероятность ее возникновения у будущего ребенка составляет около 50% и около 80%, если предрасположенность к аллергии имеется по линиям обоих родителей. Причем наследуется не конкретное аллергическое заболевание (конъюнктивит, ринит, астма), а готовность организма к развитию целого ряда аллергических реакций. Чтобы свести к минимуму риск возникновения аллергии у будущего ребенка, старайтесь вести здоровый образ жизни и проводить как можно больше времени на свежем воздухе. При появлении аллергических симптомов в период беременности будущим мамам следует исключить из своего рациона высокоаллергенные продукты, даже если они не являются виновниками происходящего. Желудочно-кишечный тракт - главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена - уже во внеутробной жизни малыша - спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени следует ограничить употребление продуктов, способных вызвать аллергию.

Ну, а кроме того, избегайте стрессовых ситуаций. Негативная психологическая обстановка в семье, на работе усиливает вероятность развития иммунных срывов, что в свою очередь провоцирует возникновение аллергических реакций у будущего ребенка (это так называемая нейроиммунная взаимосвязь). Сразу же после родов приложите ребенка к груди и постарайтесь как можно дольше продлить грудное вскармливание. С материнским молоком и особенно с первыми каплями молозива ребенок получает необходимые антитела. Если молока недостаточно, ни в коем случае не прикармливайте младенца с аллергической предрасположенностью обычными смесями. Первые 1-2 дня при недостатке молока можно допаивать ребенка чистой кипяченой водой. В дальнейшем при постоянной нехватке грудного молока детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям следует докармливать только специальными профилактическими смесями.

Если же женщина кормит грудью, появление аллергических симптомов не является основанием для отлучения ребенка от груди. В этом случае необходимо в первую очередь пересмотреть диету кормящей мамы, выявить и исключить возможные аллергены. Также при появлении первых симптомов аллергии необходимо показать малыша детскому аллергологу.

В какой вы стадии?

В развитии аллергии выделяют три стадии.

Первая стадия, когда аллерген попадает в организм первый раз. Им может быть пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства, практически все, что угодно! Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Последние прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются в слизистых и эпителиальных тканях и «ждут» следующего контакта с аллергеном.

На второй стадии аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин), которые и вызывают основные симптомы аллергии.

И, наконец, в третьей стадии биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек и воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления - анафилактический шок.

По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все аллергические заболевания разделяются на легкие и тяжелые. Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин - это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Кто виноват?

Чтобы избавиться от аллергии, необходимо в первую очередь установить «виновника» - аллерген - и устранить или свести к минимуму контакт с ним. Врач-аллерголог для выявления аллергена проводит специальные обследования: кожные скарификационные тесты и, если необходимо, определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов: экстрактов трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств.

Полученные растворы наносят на поверхность кожи в виде маленькой капли и слегка скарифицируют (слегка поцарапывают скарификатором). Если присутствует аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг скарификации соответствующего аллергена развивается небольшой местный отек.

Приданное для новорожденного

2010-04-10T13:47:00.001+04:00

Список вещей для новорожденного
- Пеленки для новорожденных:
- хлопчатобумажные тонкие - 20 шт.
-хлопчатобумажные теплые - 10 шт.
размер пеленки для новорожденных - 60см Х 100 см

- трусики-подгузники (Pampers, Libero, Hages или любые другие) размер MINI 30-35 шт.
- распашонка тонкая - 15 шт.
- распашонка теплая с длинными зашитыми рукавами - 6 шт.
- рубашечки фланелевые - 6 шт.
- ползунки - 4 шт.
- кофточки шерстяные с рукавами реглан (легче одевать на распашонки) -3 шт.
- детские штанишки шерстяные - 3 шт.
- чепчик тонкий - 2 шт.
- шапочка новорожденному - 1 шт.
- салфетки-фартучки (слюнявчики) - 6 шт.
- простынки - 4 шт.
- пододеяльник - 3-4 шт.
- одеяло шерстяное - 1 шт.
- одеяло байковое - 1 шт.
http://mumbaby.ru/

Новорожденный

2010-04-10T13:43:00.004+04:00

Что Ваш ребенок может уметь

Через несколько дней после рождения ваш ребенок, возможно, будет уметь:
· лежа на животе, на короткое время приподнимать голову;
· одинаково хорошо двигать руками и ногами;
· фокусировать взгляд на объекте, расположенном от него на расстоянии от 20 до 35 см.

Чего Вы можете ожидать от осмотра, проведенного в роддоме:

Первый осмотр вашего ребенка будет проведен в родильном отделении сразу после его появления на свет. Там же или в детской доктор или медсестра сделают все или некоторые из указанных ниже процедур:

· очистят дыхательные пути младенца путем отсасывания через нос (что могут сделать сразу после того, как появится голова, или когда ребенок выйдет целиком);
· зажмут и обрежут пуповину (могут наложить мазь с антибиотиком, а зажим оставляют на месте еще по крайней мере на 24 часа);
· проверят детское место, чтобы убедиться в том, что оно цело, и определят его состояние;
· проверят ребенка по шкале Апгар (рейтинг состояния ребенка через 1 и 5 минут после рождения; см. далее);
· введут глазные капли (раствор азотнокислого серебра или антибиотик), чтобы воспрепятствовать занесению гонококка;
· сосчитают пальцы на руках и ногах и посмотрят, все ли части тела ребенка выглядят нормально;
· зарегистрируют выделение (или отсутствие) мочи и (или) кала, чтобы определить, имеется ли у ребенка проблема с экскрецией;
· сделают инъекцию витамина К для улучшения свертываемости крови ребенка;
· взвесят ребенка средний вес составляет 3,4 кг; 95% новорожденных весят от 2,5 до 4,5 кг);
· измерят рост ребенка (средний рост - 50 см; 95% новорожденных имеют рост от 46 до 56 см);
· измерят окружность головы (средняя — 35 см; нормальной считается окружность от 32,8 до 37,3 см);
· возьмут кровь из пятки, чтобы сделать анализ на фенилкетонурию и гипотиреоз; из пуповины - для определения резус-фактора, а также для других обязательных анализов (например, содержание сахара в крови);
· определят гестационный возраст (время, проведенное в утробе) для детей, родившихся до срока.

Прежде чем ваш ребенок покинет родильное отделение, на него будет надета идентификационная табличка. Детский врач, обычно по вашей просьбе, в течение последующих 24 часов подвергнет ребенка более детальному осмотру. Если вы (или ваш муж) сможете присутствовать при осмотре, это будет самое подходящее время для того, чтобы задавать вопросы. Доктор проверит следующие показатели и органы ребенка:

· вес (он может снизиться с момента рождения, иногда на 10%), окружность головы (она может увеличиться после того, как кости черепного свода разойдутся в стороны) и рост (который на самом деле не может измениться, но, поскольку измерение ребенка, не способного стоять, весьма неточная процедура, результаты измерений могут различаться);
· сердцебиение и дыхание;
· внутренние органы (почки, печень и селезенка) с помощью прощупывания;
· рефлексы новорожденного;
· бедра (на предмет возможного неправильного положения);
· руки, ноги, гениталии;
· слух;
· пуповину.

Рефлексы новорожденного
Испуг, или рефлекс Моро. Внезапный или громкий шум, а также ощущение падения заставляют маленького ребенка вытянуть руки и ноги, выгнуть спину и запрокинуть голову, затем прижать к груди руки со сжатыми кулаками.

Продолжительность: от 4 до 6 месяцев.

Рефлекс Бабинского. Если мягко погладить подошву по направлению от пятки к пальцам, пальцы резко выпрямятся вверх, а ступни повернутся внутрь.

Продолжительность: от 6 месяцев до 2 лет, после чего пальцы сгибаются внутрь.

Сосательный рефлекс. Новорожденный, чью щеку погладили, повернется в сторону раздражителя, открыв рот и приготовившись сосать.

Продолжительность: от 3 до 4 месяцев, хотя может наблюдаться и позже, когда ребенок спит.

Шагающий рефлекс. Если, взяв новорожденного под мышки, удерживать его в вертикальном положении над столом или другой плоской поверхностью (это проявляется лучше всего после 4 дней жизни), он может поднять одну ногу, а затем другую, совершая некое подобие «шагов».

Продолжительность: различная, но обычно около 2 месяцев. (Наличие этого рефлекса вовсе не предвещает, что ребенок начнет рано ходить.)

Хватательный рефлекс. Если прижать указательный палец к ладони новорожденного, когда он лежит на спине, он попытается сжать палец. Хватка новорожденного порой бывает настолько крепкой, что может выдержать вес всего тела.

Продолжительность: 3-4 месяца.

Рефлекс шейного тонуса. Положенный на спину ребенок принимает «фехтовальную стойку» - голова повернута набок, руки и ноги с одной стороны вытянуты, с противоположной - поджаты.

Продолжительность: этот рефлекс может присутствовать при рождении или проявиться приблизительно в 2 месяца и исчезнуть около 6-месячного возраста.

Вы можете попробовать проверить наличие этих рефлексов у своего малыша, но помните, что результаты, полученные вами, менее надежны, чем те, которые получил доктор или другой опытный экзаменатор, и что на реакцию ребенка могут повлиять такие факторы, как усталость и голод. Если по возвращении домой вам не удалось получить положенной реакции в каком-то из этих тестов, то скорее всего виновата в этом ваша несовершенная техника, а не объект проверки.
Попробуйте повторить тесты на следующий день и, если по-прежнему не сможете добиться нужного результата, скажите об этом врачу, который, вероятно, уже внимательно проверил вашего ребенка и будет рад повторить процедуру во время ближайшего визита. Подтвержденное доктором отсутствие рефлекса или его проявление после положенного срока требует дальнейшей проверки.

Оценочная шкала поведения новорожденных Бразелтона

Более сложный и более трудоемкий, чем тест Апгар, тест Бразелтона, разработанный детским врачом Т. Бэрри Бразелтоном, многие специалисты считают более надежным для предсказания будущего развития ребенка. Тридцатиминутный тест, часто растягиваемый на несколько дней, с использованием различных раздражителей (колокольчики, цвета, формы, погремушки, огоньки) проверяет, как новорожденный реагирует и справляется со своим окружением. Анализируются 4 типа поведения: интерактивный (то, как ребенок общается с людьми, включая его активность и защитную реакцию); моторный (включая рефлексы и мышечный тонус); контроль физиологического состояния (насколько быстро ребенок способен успокоиться самостоятельно или с посторонней помощью, после того как был выведен из равновесия); реакция на стресс (в том числе на испуг). При подсчете баллов учитывается не средняя реакция ребенка в ходе проведения теста, а его наилучший результат, поэтому экзаменаторы прилагают все усилия (часто, заручившись помощью матери), чтобы добиться от новорожденного всего, на что он способен. Большинство докторов применяют этот тест, только когда подозревают наличие какой-то проблемы, например, если новорожденный имеет низкий вес или проявляет признаки какого-либо нервного расстройства.
www.forumok.ru

Аптечка для новорожденного

2010-04-10T13:38:00.001+04:00

Еще не родила, а уже позаботилась об аптечке для моей малышки.Самое главное всегда должно быть под рукой.Вобщем первым делом купила :
Перекись водорода (3% раствор) — для обработки пупочной ранки.
Стерильные ватные палочки — для обработки пупочной ранки
Лейкоплатырь который рулоном
Вата стерильная.
Йод
5% раствор перманганата калия (марганцовка).
Раствор бриллиантового зеленого («зеленка»).
Стерильная марля или бинт
Ромашка или череда
Семена укропа и фенхеля
Клизма № 1 или аспиратор назальный
Термометры,один для измерения температуры тела,другой для измерения температуры воды
Парацетамол в виде суспензии
Средство от насморка для младенцев Називин 0,01%
Средства для ухода за кожей малыша: детский крем, крем от раздражения и опрелостей (Бепантен), присыпка. Нужно знать что нельзя одновременно пользоваться и кремом, и присыпкой.
Вообще все остальное можно приобрести уже по мере необходимости,я думаю что не стоит настраиваться на то что малыш будет постоянно болеть,всякий Нурофен,парацетамол и прочее в наше время купить не проблема.

Запор во время беременности

2010-04-10T13:20:00.002+04:00

Многие сталкиваются с этой проблемой, а особенно на последних сроках беременности.Я нашла для себя выход как справиться с этой проблемой без приема всяких лекарств.Просто придерживалась диеты.В свой рацион включила отруби,киви,яблоки,груши,апельсины кефир и сыворотку.Исключила все жирное,жареное,хлеб!сладкое и всякие булочки и тортики (но иногда побаловать себя можно)

Вобщем примерный рацион на день
утро: стакан прохладной воды с чайной ложной меда.С вечера я делала кефир и добавляла туда 2 ст.л. сырой гречки.За ночь она разбухала и кстати было очень вкусно)можно для сладости туда добавить медку.Вобщем это было вторым завтраком после стакана воды с медом.
на обед:любой супчик не жирный,поменьше картофеля,главное чтобы был жидкий.Вместо хлеба используйте отруби пищевые.я брала пшеничные они мне по вкусы больше пришлись,такие как сухарики,сидела хрумкала.они и разбухают в желудке и насыщают и заодно не уходят в жир)А чистят то как,про запор и забыть потом вообще можно)
полдник:нарезала себе целую тарелку ассорти)киви,яблоки,груши,апельсины и наедалась до отвалу)
ужин:на ужин можно какой нибудь салатик с теми же отрубямис брынзой с сыром все что вам захочется.
Среди дня я пью зеленый чай с молочком,тот же кефир,сыворотку,если вы не можете пить зеленый чай,пейте какие нибудь травки,шиповник,боярышник, черный чай не желательно т.к он тоже крепит и вызывает запоры,кофе тоже лучше отложить,я хоть и заядлая кофеманка но от кофе отказалась.Было трудно,но привыкла,заодно и спать стала лучше.Вобщем здорове питание и ни изжога,ни запоры вас не коснутся)

Гестоз у беременных

2010-03-10T17:12:00.003+03:00

Озабоченность акушеров большой прибавкой веса беременной связана не с беспокойством о ее внешнем виде, а о здоровье мамы и малыша.

Часто на вопрос: «Сколько можно и должна прибавить в весе за беременность женщина?» Многие отвечают правильно, примерно 10-12 кг. Но бывает, так что некоторые прибавляют 20 кг и больше. Женщины возмущаются: «Почему в женской консультации нас постоянно взвешивают, какая разница врачу, какая у меня после родов будет фигура? И вообще, женщина во время беременности должна есть все, что захочет. А то ребеночек не получит нужных питательных веществ». Вот и приходится часто объяснять врачам, что патологическая прибавка в весе – один из ранних симптомов серьезной патологии под названием «гестоз».

Что такое гестоз?

Гестоз – заболевание, которое встречается только у беременных и обычно проходит через несколько дней после родов. Гестозом страдают около трети будущих мам. О том, насколько грозным является это заболевание, говорит статистика: на протяжении многих лет оно прочно входит в первую тройку причин материнской смертности в России.

Гестоз начинается только после 16-20-й недели беременности, а чаще всего выявляется в III триместре ( после 28 недель ). Он возникает из-за изменений в организме беременной, в результате которых в плаценте образуются вещества, способные делать микродырочки в сосудах. Через эти «дырочки» из крови в ткани проникают белок плазмы и жидкость, поэтому образуются отеки. Их, сначала еще невидимых глазом, и можно обнаружить при взвешивании.

«Дырочки» образуются и в сосудах почек, поэтому через них в мочу попадает белок. Чем больше «дырочек», тем больше женщина теряет белка, тем серьезнее заболевание. Поэтому так часто врач назначает будущей маме общий анализ мочи. Это позволяет поставить диагноз и начать лечение как можно раньше.

Так как жидкость ушла из сосудов, организму приходится повысить артериальное давление, чтобы прокачивать оставшуюся жидкость по организму. Появляется третий симптом гестоза – повышенное артериальное давление. Из-за сгущения крови увеличивается ее свертываемость, что может приводить к образованию тромбов.

Гестоз коварен. Женщина очень долго чувствует себя здоровой. Ну подумаешь, лишний вес набрала, белок в моче нашли, давление почему-то поднялось. Но голова-то не болит, и почки тоже не беспокоят. Значит, все в порядке? А на самом деле это не так. Отекают ведь не только руки, ноги, лицо, но и плацента ( что приводит к нехватке кислорода у плода ), и в конечном итоге – головной мозг ( что может привести к приступу судорог ).

При этом симптомы ( головная боль, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, сонливость, заторможенность, боли в области желудка ) появляются за несколько часов, а иногда минут до приступа судорог, которые могут унести жизнь и матери, и ребенка.

Такое состояние называется преэклампсией, а сам судорожный приступ – эклампсией. Опасность в том, что на фоне такого судорожного состояния развиваются инфаркт, инсульт, отек легких, отслойка плаценты и сетчатки глаза, почечная и печеночная недостаточность. И все это очень быстро и – у вроде бы здоровой и молодой женщины.

Именно поэтому врачи женских консультаций так много времени уделяют профилактике и своевременной диагностике гестозов у беременных.

Ставим диагноз: гестоз

При большой прибавке в весе и отсутствии видимых отеков врач может предложить вам поставить пробу Маклюра-Олдрича ( пробу МКО ): ввести подкожно физраствор и засечь время, за которое папула рассосется. Если быстрее, чем за 35 минут, значит, у вас имеются скрытые отеки. Кстати, если вам стало трудно сгибать пальцы, они немеют, на них не налезают кольца – это не что иное, как отеки кистей рук.

Если у вас выявили только небольшие отеки ног, то врач назначит амбулаторное лечение. Отекли еще и руки, и лицо, а вдобавок выявился белок в моче, повысилось давление? Срочно надо ложиться в стационар! Иногда состояние будущей мамы может ухудшиться за несколько дней. Не стоит заниматься самолечением. Иногда препараты, принимаемые мамочками, могут только усугубить ситуацию. Особенно это касается мочегонных средств ( диуретиков ).

Многие женщины думают, что при наличии отеков мочегонные помогут вывести из организма лишнюю жидкость. Но на самом деле в сосудах и так очень мало жидкости, она ушла в ткани! В этом случае прием диуретиков резко усугубляет течение болезни.
Как выявить гестоз?

Взвешивая женщину, осматривая ее, измеряя артериальное давление и выявляя белок в моче ( во II половине беременности ее сдают перед каждой явкой в женскую консультацию ). Правда, при гестозе необязательно будут присутствовать все три симптома, гораздо чаще наблюдаются один или два.

Профилактика гестозов

Кто входит в группу риска?
Женщины, которые впервые станут мамами;
ожидающие двойню;
дамы после 35 лет;
мамочки с хроническими заболеваниями ( вегетососудистой дистонией, ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью или же хроническим пиелонефритом );
имеющие половые инфекции ( хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз ).

Как же можно противостоять гестозу?

Боритесь с лишним весом!

Понятно, что беременная должна получать полноценное питание. Однако эту истину многие женщины трактуют так: «Можно есть все, что захочу». И даже самые стойкие и всегда следившие за фигурой начинают, есть все подряд и в неограниченных количествах, искренне считая, что так будет лучше для ребенка. Но в результате все оканчивается ожирением и гестозом.

Самое главное, в чем нуждается растущий ребенок, - это белок, необходимый для строительства клеток его организма. Потому основой диеты будущей мамочки должна стать пища, богатая белком: мясо нежирных сортов ( телятина, говядина и курица ), рыба, творог, яйца.

Если гестоз уже появился, необходимость приема белковой пищи становится еще важнее, потому что, как мы уже объяснили, через «дырочки» в сосудах белок из крови уходит в ткани, а также теряется с мочой.

А вот сладкое необходимо ограничить – желательно вообще не есть сдобу, конфеты, мороженное. Лучше отдать предпочтение фруктам, благо они теперь доступны круглый год. Не забывайте и о клетчатке. Чувство насыщения возникает из-за наполнения желудочно-кишечного тракта. Рафинированная пища не содержит достаточного количества клетчатки, которая наполняет желудок, но при этом не всасывается.

Еще один положительный момент: клетчатка – отличная профилактика запоров. Больше всего ее содержится в овощах ( свекла, морковь ), фруктах и сухофруктах, грибах ( лучше магазинных а не собранных в соседнем лесу ), морской капусте, отрубях, зелени. Есть также аптечные препараты, например микроцеллюлоза.

Сколько может прибавить в весе будущая мама?
Начиная с 28 недель беременности будущая мама должна поправляться в среднем на 350 г, но не более 500 г в неделю.
К концу беременности прибавка в весе не должна превышать 12 кг.
Исключение составляют женщины с исходным дефицитом веса, например, при росте 170 см весившие 53 кг. Такие мамочки могут прибавить на 2-3 кг больше нормы без вреда для здоровья.
Женщины с исходной избыточной массой тела, наоборот, не должны прибавлять более 10 кг.

Не увлекайтесь жидкостью и солью.

Если вы много прибавляете в весе, не стоит налегать на соленые огурцы, селедку и квашенную капусту. При этом жидкость надо ограничить до 1-1,5 литра в сутки, включая суп и сочные фрукты.
Ведите активный образ жизни.

Вы заметили, что полных женщин детородного возраста становится все меньше? Теперь роды не могут служить отговоркой: «Потолстела, потому что родила». Любая женщина знает, что, для того чтобы быть в хорошей форме, нужны только собственное желание, правильное сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Самыми лучшими видами физической активности для беременных являются длительные пешие прогулки, плавание, пилатес и йога.

Считается, что нарушение оттока мочи также способствует развитию гестоза. Дело в том, что в положении стоя матка сдавливает мочеточники, и отток мочи нарушается. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют мамочкам принимать колено-локтевое положение 3-4 раза в сутки по 10 минут. Для удобства можно положить под грудь подушку и читать в такой позе книжку или журнал. При этом улучшается отток мочи от почек.

Для профилактики отеков подойдут почечный чай, отвар шиповника, листья брусники, толокнянки, клюквенный морс. Эти средства обладают слабым диуретическим действием. Если вы покупаете почечный сбор в аптеке, обратите внимание, нет ли в его составе пол-палы ( эрвы шерстистой ). Дело в том, что она способна разрушать камни в почках, печени, но заодно и зубы. Поэтому такой сбор нужно пить через трубочку, а затем полоскать рот.

Альтернативой травяным чаям могут стать растительные лекарственные препараты: канефрон, цистон, цистенал. Многие доктора в женских консультациях для профилактики и лечения отеков назначают различные препараты, например препараты магния ( Магне-В6, магнерот ), витамин Е и липоевую кислоту ( способствуют профилактике образования «дыр» в сосудах ), хофитол ( помогает печени инактировать вещества, разрушающие сосуды ), курантил ( не только улучшает кровообращение в плаценте, но и способствует профилактике гестоза и даже… гриппа ).

В стационаре

Женщины с отеками, легкой и средней степенью гестоза лечатся в отделении патологии беременных. Если же гестоз тяжелый, а тем более есть признаки преэклампсии ( предсудорожного состояния ) или пациентка перенесла экламптический ( судорожный ) приступ, то лечение проводится в отделении реанимации интенсивной терапии. План обследования обычно включает:
анализы крови ( общий, биохимический, коагулограмма – определение свертываемости;
анализы мочи ( общий, суточная потеря белка, проба Зимницкого );
оценку состояния плода ( УЗИ, кардиотокография и допплерометрия );
Обязательна консультация терапевта, окулиста, при тяжелых формах гестоза – невролога.

Лечение заключается в применении инфузионной терапии ( капельниц ), цель которой – восполнить недостаток жидкости в сосудистом русле и вывести ее из тканей, а также восполнить потерю белка. Если повышено давление, подбирают подходящие гипотензивные препараты.

Длительность стационарного лечения зависит от степени тяжести гестоза. При отеках – около недели, а при гестозе легкой степени – до двух. Лучшее лечение гестоза – это родоразрешение, поскольку именно беременность, а точнее – плацента становится причиной его развития.

Поэтому при неэффективности лечения в течение 3 дней при тяжелой степени гестоза и в течение 3 часов при преэклампсии ( при появлении симптомов ) беременной делают операцию кесарева сечения.

www.missfit.ru

Анемия во время беременности

2010-02-18T17:51:00.006+03:00

Никогда не думала что это на столько опасно,Хожу себе и хожу, чувствую себя прекрасно, посылают на сдачу общего анализа крови и вот, гемоглабин 100, норма 120, а у беременных он должен составлять 130-140, говорят анемия,нехватка железа,от этого ребенок чувствует себя не комфортно,может начаться кислородное голодание у ребенка,плохо поступают питательные вещества через плаценту. Для тех кто с такой проблемой еще не столкнулся, то подстраховаться стоит обязательно,для профилактики в свой рацион обязательным порядком нужно включить:печень и шпинат, а также говядина, яблоки, свекла, вишни. Нужно отметить, что салат из варенной свеклы очень полезен беременным женщинам и для решения такой деликатной проблемы, как регуляция стула, что особенно актуально во второй половине беременности, когда усиливается давление на кишечник растущей матки.Гранат, тыква, морковь и морковный сок, свежая и квашеная капуста и зелень.
А из лекарственных препаратов очень хорошо помогает повышению гемоглабина Сорбифер Дурулес .Он как раз предназначен для беременных и кормящих грудью женщин.
По поводу изменения кала во время применения Сорбифера.Не пугайте)он будет у вас черного цвета)я от Сорбифера даже в туалет лучше ходить стала)Моча тоже может преобрести другой оттенок
Кстати после двух недельного приема Сорбифера мой гемоглабин стал 116

Питание во время беремнности

2010-02-07T15:20:00.001+03:00

По вопросу питания во время беременности существует множество литературы и различных точек зрения. Мы предлагаем вашему вниманию наши рекомендации по питанию. Отмечаем продукты, особенно необходимые для лечения анемии беременных (норма гемоглобина во время беременности – 110 гр/литр, но норма несколько колеблется в течении беременности).

Общие принципы:
Еда должна доставлять удовольствие.
Количество калорий не должно быть намного больше, чем в обычное время, т.е. не стоит питаться за двоих. Сам по себе процесс подсчета калорий утомителен и не нужен. Критерий правильного количества – это нормальная прибавка Вашего веса и соответствующий сроку размер ребенка
Не стоит использовать синтетические витамины и пищевые добавки ни на каком сроке беременности. При адекватном питании организм получает все необходимое и ссылки на изменившуюся экологическую обстановку, современные стрессы и т.п. как правило ничем не обоснованы и часто являются рекламным трюком.
Резко стиль питания не меняем, но к концу первого триместра питание должно быть правильным.
Стул должен быть 1-2 раза в сутки. Запоры очень вредны, а к ним склонны почти половина беременных из-за влияния гормона прогестерона. Всем очень полезна свекла в любом виде и пищевые отруби. Можно утром натощак выпивать стакан холодной воды с чайной ложкой меда.
Жидкости необходимо 1.5-2.5 литра в сутки. На ночь много пить не стоит. Рекомендации по ограничению жидкости в третьем триместре беременности устарели. Даже при диагнозе «гестоз» (поздний токсикоз) ограничение жидкости и соли не требуется (Айламазян Э. К. «Акушерство», 1997).
Приемов пищи должно быть 5-7 в сутки понемногу.
Ни в коем случае не нужно есть все, содержащее консерванты:
Мороженное
Кетчупы
Газированные сладкие напитки
Консервы
Копчености
Йогурты с длительным сроком хранения
Ни в каком виде не допускается алкоголь. Алкоголь накапливается в плаценте, т.к. она все-таки выполняет свою барьерную функцию. В какой-то момент, когда ресурсы плаценты исчерпываются, она порцией «выдает» это ребенку. Поэтому даже небольшие дозы алкоголя вредны.
Если «тянет» на какой-нибудь вид пищи, то это не означает, что Вам не хватает именно его. Как правило не хватает чего- то другого. Например, если «тянет» на шоколад, то это может означать недостаток кальция или магния.
Максимально ограничить сладкое, рафинированные углеводы.
Количество белка должно достигать 120 гр. в день до 35 недели. Особенно нужно следить за достаточным количеством белка при отеках и угрозе прерывания беременности.

Основные группы пищевых продуктов и рекомедации по их употреблению.

Зерновая группа:

Каши грубого помола или цельнозерновые на воде. Лучше с растительным маслом. Можно с сухофруктами:
Греча
Геркулес
Пшено
Мюсли
Бурый рис «Здоровье».
Не рекомендуется белый рис и манная каша, т.к. они выводят витамины и минеральные вещества.
Хлеб грубого помола, ржаной, с отрубями.
Отруби 2-4 столовых ложки в день. Можно ими посыпать любую еду от каш до овощей, можно смешать их со стаканом кефира и съесть это на завтрак в виде отдельного блюда.
Пшеничные зародышевые хлопья.
Бобовые - фасоль, чечевица, горох, соя. Источник растительного белка. Если Вы не едите мясо, или едите его редко, то бобовые ежедневно обязательно.

Овощи и фрукты.

Картофель, желательно с кожурой, как источником калия.
Свекла в любом виде, в том числе сырая, особенно если есть отеки.
Морковь отварная и сырая (салат) с маслом. Масло растворяет жирорастворимый витамин А в течении 2 часов.
Капуста любая, если нет проблем с желудком.
Зелень – не меньше 1 пучка в день. Зеленый салат. Источник фолиевой кислоты и кальция. Особенно необходимо в начале беременности.
Огурцы (уменьшают отеки) как источник минеральных солей.
Лук, чеснок – обязательно, особенно при склонности к варикозам. Укрепляют стенки сосудов, понижают давление.
Репа, кабачки, тыква, помидоры.
2-4 столовых ложки растительного масла в день с пищей как источник витамина Е (улучшаюший функцию плаценты) и предшественник простогландинов (веществ, необходимых для нормальной родовой деятельности).
Яблоки, груши. (гемоглобин повышают мало).
Сухофрукты
Лимоны – 1\3, 1\2 в день.
Клюква, брусника, отвар шиповника.
Орехи (лучше грецкие, кедровые), семечки.
Мед до 2 столовых ложек в день.
Грибы.
Салат из листьев одуванчика (если сезон).

Молочные продукты.

Молоко цельное усваивает только 15% взрослых. Поэтому, если Вы не любили и не пили молоко до беременности, то его пить не следует. Популярный кальций из молока усваивается гораздо хуже, чем из овощей с зелеными листьями.
Кисломолочные продукты – кефир “Бифидок” с подсушенным черным хлебом и сливочным маслом. Усваиваются витамины А, гр. В, Кальций. До пол-литра в день.
Творог – 50-100 гр в день. Можно творог не есть и ограничиться кефиром и сыром.
Сыры.
Йогурты с маленьким сроком хранения.

Мясные продукты.

Бульоны желательно не пить, сосиски, колбаса, копчености исключаются. Мясо необходимо до 100 гр в день до 35 недели. Потом объем мяса можно уменьшить почти до 0.
Говядина отварная. Лучше парная. Лучшее средство для поднятия гемоглобина.
Курица, кролик.
Рыба. Икру лучше не есть. Вопреки распространенному мнению она мало повышает гемоглобин, Зато является провоцирующим фактором для аллергических реакций и источником гельминтозов( глистных заболеваний).
Яйца – не каждый день.
Печень, почки являются фильтрами и, несмотря на то, что печень хорошо повышает гемоглобин, они же адсорбируют на себе вредные вещества.

Жидкость.

Зеленый чай без сахара.
Морсы.
Соки свежевыжатые до 2 стаканов в день, разбавленные водой 1:1. Хороши для поднятия гемоглобина. Можно делать смесь соков:
Яблочный
Морковный
Свекольный
Лимонный
Гранатовый
Минеральная вода без газа. “Полюстрово” с железом – 1 литр в день понемногу очень хорошо повышает гемоглобин.
Кефир.
Отвар шиповника.
Отвар крапивы.
Почечный чай – лекарство. Его пьют только по показаниям врача!

Желтые выделения во время беременности

2010-02-07T10:44:00.000+03:00

Выделения во время беременности могут иметь различный характер и это не всегда говорят о том, что в организме что-то неблагополучно. Но для того, чтобы разобраться в ситуации, нужна консультация врача, самой женщине трудно понять, нормально это или нет. Для того чтобы беременная женщина не осталась один на один со своими вопросами и страхами, а также для того, чтобы предупредить все возможные осложнения, она должна регулярно посещать женскую консультацию. У небеременной женщины характер выделений всегда связан с менструальным циклом. В первой половине менструального цикла, когда идет созревание яйцеклетки, организм женщины находится в основном под воздействием женских половых гормонов эстрогенов, в результате чего выделения из половых путей становятся жидкими и достаточно обильными - они необходимы для того, чтобы обеспечить встречу яйцеклетки со сперматозоидом после ее выхода из яичника (овуляции).

Во второй половине менструального цикла эстрогенов становится значительно меньше и на первый план выходит другой женский половой гормон - прогестерон, под влиянием которого выделения становятся густыми и вязкими, они плотно, в виде пробки закрывают канал шейки матки, не позволяя проникать туда инфекции - это предохраняет оплодотворенную яйцеклетку от различных воздействий.

В первые три месяца беременности (имеются в виду акушерские месяцы по 28 дней или 4 недели) основным гормоном, воздействующим на женский организм является прогестерон, поэтому выделения могут быть густыми, непрозрачными (иногда с желтоватым оттенком) и вязкие. Но необходимо помнить о том, что в норме содержимое влагалища должно иметь кислую реакцию, которая обусловлена присутствием лактобактерий, выделяющих молочную кислоту. В такой среде болезнетворные микроорганизмы размножаться не могут, поэтому неприятного запаха у выделений быть не должно.

С четвертого месяца беременности «власть вновь захватывают» эстрогены - выделения становятся жидкими, более обильными, прозрачными, иногда слегка желтоватыми, но они также не должны иметь неприятного запаха.

От чего может измениться характер выделений во время беременности

Во время беременности организм женщины особенно чувствителен к различным воздействиям, в том числе к воздействиям в области половых органов. Так, различные прокладки, средства личной гигиены могут вызвать неприятные ощущения в виде зуда и различного рода выделений (как правило, такие выделения прозрачны и не имеют запаха, если не присоединилась инфекция), которые проходят после устранения этих воздействий. Но нужно помнить, что при таком раздражении женские половые органы становятся особенно чувствительными к воздействию инфекции: попадание даже небольшого количества болезнетворных микроорганизмов (например, с грязных рук или из других очагов инфекции через кровь) способны вызвать воспалительный процесс.

И, наконец, самое неприятное - выделения могут приобрести желтый цвет при инфекциях, передающихся половым путем.

Выделения при неспецифических воспалительных процессах женских половых органов во время беременности

Неспецифическими такие воспалительные процессы называются потому, что они характерны для многих возбудителей инфекции. Чаще всего это бывает стафилококки, кишечная палочка, протей и т.д. Такие воспалительные процессы редко бывают острыми, чаще всего воспалительный процесс уже был до беременности, а с ее наступлением обострился. Поэтому так важно пролечить все возможные очаги инфекции перед зачатием.

Выделения при обострении воспалительного процесса могут приобретать желтый цвет и неприятный запах, что говорит о том, что в них появилась патогенная микрофлора (возбудители инфекции). Такой воспалительный процесс на ранних сроках беременности может закончиться самопроизвольным выкидышем, так как при воспалительных процессах может страдать слизистая оболочка матки, в которую внедрен зародыш.

В настоящее время разработаны четкие методики лечения воспалительных процессов на разных сроках беременности.

Выделения при инфекциях, передающихся половым путем

Возбудители инфекций, передающихся половым путем, могут попасть в организм женщины во время беременности, а могут находиться там давно, при скрытом течении такой инфекции. Это случается при неправильном несвоевременном лечении без лабораторного контроля: инфекция под воздействием антибиотиков спряталась до поры до времени, а во время беременности, когда организм женщины ослаблен резкими сдвигами гормонального фона и обмена веществ, болезнетворные микроорганизмы «оживают» и вызывают обострение.

В таких случаях говорят о специфической инфекции: для каждого возбудителя инфекции характерны свои собственные признаки. Так, для гонореи характерны гнойные выделения желтого цвета с неприятным запахом, которые сопровождаются жжением и зудом в области половых органов.

Лечение инфекций во время беременности - это достаточно сложный процесс, тем не менее, существуют лекарственные препараты, которые могут воздействовать на возбудителей инфекции, не вызывая при этом осложнений со стороны плода.

Выделения во время беременности должны настораживать, но не пугать женщину. Она должна четко знать, что врач женской консультации всегда поможет ей разобраться в том, нормально это или нет.

На какой неделе беременности малыш начинает шевелиться?

2009-12-16T10:57:00.003+03:00

На какой неделе беременности малыш начинает шевелиться? Как чувствуются шевеления?

Классическое акушерство установило для первой беременности срок - 20 недель. Но все женщины и малыши разные, поэтому не паникуй, если первое «тук-тук» запаздывает на пару недель. Малыш ведь еще очень маленький, ему нужно "пробить" толстую маточную стенку, чтобы ты его услышала.

Все мамочки описывают первые шевеления по-разному: кто-то говорит о трепетанье крохотной бабочки, кто-то о рыбке, которая плавает и бьется о стенки матки. У каждой – они свои и уверяю, мимо тебя не пройдут. Ты обязательно узнаешь, что сигнал подает именно твой малыш, а не тонкий кишечник. Поначалу движения плода робкие, не скоординированные, но постепенно они начинают говорить с тобой. В течение получаса 5-месячный плод может совершать от 20 до 60 толчков. При чем темп, ритм и сила движений меняются от времени суток.

С 24 недели малыш активно начинает «говорить» с мамой на языке движений о своей тревоге, радости, удовольствии, самочувствии. С этого времени плод должен шевелиться в среднем 10-15 раз в час. Не переживай, малыш в животике время от времени укладывается спать: в течение 3 часов ты его можешь не слышать. Однако, если ребенок активен слишком в течение нескольких дней или, наоборот, в течение суток его не слышно, обязательно покажись своему акушеру. И еще, плод очень чутко реагирует на изменение твоего эмоционального состояния, поэтому забудь о депрессии и бытовых проблемах!

Секс после родов

2009-12-15T17:25:00.002+03:00

Первый секс после родов: сухость, боль

Молодая мама - девственница. Почти. Она жаждет испытать "ЭТО", но в то же время беспокоится:
не будет ли больно?
а мы никого не разбудим?
нужно ли предохраняться?

Сексуальная жизнь после появления нового члена семьи не только очень даже возможна, она может быть гораздо ярче и лучше, чем до беременности! Надо просто набраться терпения.

Очень часто врач разрешает женщине возобновить сексуальную жизнь через 6 недель после родов, но это вовсе не гарантия, что сама женщина окажется к этому моменту готова, способна или захочет интимной близости. Иногда требуется от трех до шести месяцев, чтобы половые органы пришли в норму. Но если дело только в обычных страхах и помехех, то нужно бороться с ними.

Первый секс после родов - это уникальная возможность. Предлагаем 5 оригинальных подсказок, как воспользоваться ею на полную катушку!

1 ситуация: вы опасаетесь, что будет боль во влагалище

Подсказка: даже после того, как зажили разрывы промежности или швы от операции, может быть ощущение узости и стянутости во влагалище. Вы сами ( или партнер ) хорошо смазанными пальцами нежно растягивайте и массируйте эту область. А тем временем подойдите к задаче творчески: можно начать с орального секса, и только после нескольких раз, когда вы почувствуете себя достаточно комфортно для полноценного полового акта, переходите к "настоящему" сексу. А если боль во влагалище и ощущение стянутости держится дольше 6 месяцев после родов, обратитесь к врачу.

2 ситуация: сухость влагалища

Подсказка: уровень гормона эстрогена падает после родов, поэтому сухость влагалища - обычная проблема, особенно, если вы кормите грудью. Просто побольше используйте лубриканты ( смазку ). Или попросите гинеколога прописать крем местного действия с эстрогеном, который будет впитываться прямо в ткань влагалища, стимулируя его увлажнение во время возбуждения, но не повлияет на качество грудного вскармливания ( как эстроген, принятый внутрь ). Хорошо помогают и старомодные средства вроде предварительно выпитого стаканчика хорошего вина. Такой же эффект дает теплая ванна и дополнительные предварительные ласки.

3 ситуация: стоит партнеру только прикоснуться к вашим грудям, как из них фонтаном бьет молоко

Подсказка: покормите грудью или сцидите перед сексом. Намекните партнеру, что в этот период жизни ваши груди играют несколько иную и пока более важную роль. Кстати, множество людей находят "молочный" акт весьма возбуждающим и забавным. Однако если вашего партнера не вдохновляет зрелище излияния вашей белой жидкости, купите сексуальный бюстгалтер, подложите под него прокладки для кормления и оставайтесь в нем во время интимной близости.

4 ситуация: из- за прибавки веса и растяжек вы не ощущаете себя сексуально привлекательной

Подсказка: порадуйте себя какой- нибудь мелочью, которая позволит вам ощутить себя "секси - мамой", будь то ажурные чулочки или пенная ароматная ванна. Одна женщина рассказывала, что всего лишь покупка особого и очень дорогого бразильского воска для удаления волос с зоны бикини и сама эта процедура позволили ей чувствовать себя сногсшибательно сексуальной! Если ваша самооценка как женщины после родов все еще неустойчива, напоминайте себе, что ваш мужчина так изголодался по полноценному сексу, что в первое время уж точно не станет обращать внимание на такие мелочи, как ваши растяжки.

5 ситуация: редко выпадает время, когда вы оба бодрствуете

Подсказка: вспомните, от кого вы слышали "Ой, как хочется поиграть с этим славным карапузом!" или "Может, чем- нибудь помочь?". И как только снова прозвучит подобная фраза, конкретно договоритесь и даже запишите в ежедневник, когда и во сколько доброволец обещает посидеть с младенцем, а сами отправляйтесь не в кино или в бар, а в спальню! Также организуйте укромный уголок ( это может быть ванная ), где можно проводить время по утрам пока малыш не проснулся. Для многих это время оказывается более подходящим, чем вечер, когда пара устала от хлопот.

Секс - да! А еще один ребенок?

Не полагайтесь на сказки кумушек - подружек и старых тетушек, которые уверяют, что нельзя забеременнеть, пока кормишь грудью. Грудное вскармливание временно лишь ослабляет способность к зачатию, но не устраняет его совсем, и новая овуляция вполне возможна. Поэтому:
если вы кормите грудью 5 и более раз в день, принимайте противозачаточные таблетки, содержащие один прогестерон, - тогда молоко не пропадет. Пригодны контрацептивные инъекции продленного действия с прогестероном
используйте новейшие внутриматочные, химические и барьерные ( диафрагмы, презервативы ) контрацептивные средства
следите за наступлением овуляции

Кормление грудью: 100 и 1 совет по кормлению грудью

2009-12-15T17:21:00.001+03:00

Кормление грудью: 100 и 1 совет по кормлению грудью

Если стройный ряд цифр избавить от союза «и», ошибки не будет. Потому что, сами знаете, советов может быть не только 101, но и в миллионы раз больше. А вот действительно полезными из них будут только те 100 и 1, которые мы для вас подготовили.

1.В 1-5-й дни после родов, когда молоко у вас еще «не пришло», ребенку достаточно молозива: его почки могут выдержать только эти 2-5 мл. А польза для его здоровья и вашей груди – огромна!

2.Из молозива ребенок получает иммуноглобулины, которые защитят его, если случилось осеменение болезнетворной флорой при прохождении через родовые пути. Поэтому требуйте приложить кроху к вашей груди в первые минуты после рождения.

3.Запретить приложить ребенка к груди на родовом столе вам могут, только если: вам сделали кесарево с применением общей анестезии; в родах вы потеряли много крови; у вас ВИЧ, сифилис и другие вирусы; состояние ребенка по шкале Апгар ниже 7 баллов, у него асфиксия или внутричерепная родовая травма. Через 2-3 часа после родов эффект будет уже не тот.

4.Прикладывание крохи к груди на родовом столе провоцирует сокращения матки – плацента отделяется быстрее. Также это запускает механизм нормальной лактации и помогает установлению лучшего психоэмоционального контакта с малышом.

5.Если вы хотите приложить ребенка к груди сразу, на родовом столе, но вам показано родоразрешение только путем кесарева сечения, выберите не общую анестезию, а эпидуральную.

6.Отказать вам приносить ребенка на кормления врачи вправе, если: новорожденный находится в тяжелом состоянии и лежит в реанимации; вы проходите, курс лечения антибиотиками или также находитесь в реанимации. Простуда, насморк или бронхит – не повод отказать вам в кормлениях. Достаточно на время кормления грудью надеть на лицо марлевую повязку.

7.Размер груди не влияет на силу лактации. С первых минут жизни ребенка, регулярно прикладывайте его к груди. Главное – будьте полностью уверены в том, что вы благополучно вскормите кроху.

8.Если в первые дни после родов вскармливание невозможно, обязательно сцеживайтесь руками или с помощью молокоотсоса. Если жидкость не будет уходить из груди, разовьется лактостаз, а за ним и мастит. Регулярный отток молока с первых дней после родов является залогом долгой, полноценной лактации в будущем.

9.В первые 6 недель после родов прикладывайте ребенка к груди по первому его требованию. Нет надобности устанавливать, режим кормлений. Ведь в эти недели у малютки вырабатываются все жизненные установки и доверие к миру, в который он пришел.

10.В первые 3 месяца лактации, а также на 7-8-м месяце вскармливания наблюдаются так называемые молочные кризы. В это время может показаться, что количество молока уменьшается. Ни в коем случае не докармливайте кроху смесью, просто чаще давайте грудь. Через 3-6 дней лактация восстановится.

11.Чем с меньшим весом родился ребенок, тем меньше молока он высасывает за одно кормление и тем чаще он будет требовать грудь. Но чем крепче он становится, тем реже ему требуются кормления.

12.Не следует давать ребенку грудь при первых признаках беспокойства, лишь бы он замолчал. Возможно, ему просто жарко ( или холодно ) либо он испачкал подгузник. А может, он хочет «пообщаться»?

13.С 3-4-го дня после рождения ребенок может требовать грудь до 12-20 раз в сутки, интервалы между кормлениями – от 15 минут до 3-4 часов. Относительно регулярный режим должен установиться к 2-2,5 месяцам после рождения.

14.Старайтесь выбрать для кормления грудью позу, максимально удобную для вас. Если вам неудобно ( появляется боль в шее, спине, излишнее напряжение в пояснице и руках ), у вас могут сложиться негативные ассоциации с кормлением, и это станет первым шагом на пути неоправданного отлучения крохи от груди.

15.Если у вас появились трещины соска, используйте крем для заживления трещин. Не прекращайте кормить малыша. Давайте грудь через специальную силиконовую накладку, которую можно купить в аптеке или в магазине товаров для беременных.

16.Чтобы у вас не появилось трещин сосков, следите за тем, чтобы ребенок правильно брал грудь. При захвате соска губами малыш должен взять в рот не только сосок, но и ареолу – темный кружок вокруг него. Если он этого не сделал, оттяните кожу вокруг соска, выньте его и снова предложите грудь.

17.Кормить ребенка сцеженным молоком из бутылочки по причине появления у вас трещин сосков очень опасно для лактации. Уже через 2-3 «бутылочных» кормления кроха усвоит, что из соски мамино молоко течет легче ( для того чтобы поесть, не надо «трудиться» и сосать ), и вскоре откажется кушать из вашей груди. А это напрямую ведет к скорому прекращению лактации, поскольку ни один молокоотсос не может полностью опорожнить грудь, как ребенок.

18.Если у ребенка раньше времени забрать грудь и предложить вторую, он не высосет из первой «заднее» более питательное и насыщенное полезными веществами молоко. А также превратится в ленивого сосунка – не будет стараться вытянуть из груди молоко и привыкнет, есть только переднее молоко, которое буквально льется из груди. Плохо насытившись, он вскоре опять будет требовать пищи.

19.Как правило, ребенку достаточно молока из одной груди. Крупным детям иногда требуется «доесть» и из второй железы. Важно настроить лактацию, чтобы в одной груди образовывалось молоко достаточно для очередного кормления. Для этого позвольте крепышу «доесть» из второй груди. В следующее кормление начните кормить с той груди, на которой вы закончили прошлое кормление. Постепенно баланс восстановится.

20.Не принуждайте ребенка сосать грудь в «положенное» время: это делает его нервозным и никак не способствует установлению «режима».

21.Большинство детей насыщаются за 10-20 минут, но есть и «ленивцы», которым для ощущения сытости нужно не меньше 40-60 минут. За это время они съедают то же количество молока, что и «проворные» дети. Просто они менее интенсивно делают сосательные движения, слабее сосут. Соответственно, времени на прием пищи тратится больше.

22.Научитесь распознавать голодный крик малыша и плач – требование вашего внимания. Когда кроха хочет, есть, он причмокивает губами, вертит головой в поисках соска, пытается сосать ваш палец. Эти реакции наблюдаются задолго до плача. Если вы не отреагируете, ребенок вскоре все же начнет плакать. Старайтесь не доводить до этого, иначе малыш усвоит формулу: внимание и кормежку можно получить только криком.

23.Если молоко перед кормлением течет из груди, новорожденный может «подавиться». Чтобы этого не произошло, сцедите немного переднего, водянистого молока.
24.Как правильно дать ребенку грудь
Положите кроху на внутреннюю сторону локтя. Приподнимите его так, чтобы его личико оказалось напротив соска.
«Пощекочите» соском его щечку или губки. Сплющите грудь вблизи околососкового кружка.
Вложите в рот ребенка сосок и часть ареолы.
Во время кормления придерживайте грудь, чтобы она не закрыла крохе ноздри.

25.Если вы не можете отказаться от пристрастия к сигаретам, старайтесь не курить непосредственно перед кормлением грудью, поскольку никотин провоцирует сужение сосудов – молоко вырабатывается и выделяется хуже.

26.С началом грудного вскармливания приобретите специальный бюстгальтер. С ним кормить удобнее, так как его конструкция позволяет быстро и легко давать ребенку сосок, не расстегивая и не снимая при этом весь аксессуар.

27.При выборе бюстгальтера следите, чтобы чашечки плотно прилегали к груди ( но не сдавливали ее ). Модели без эластана не способны хорошо поддерживать железы, и они могут отвиснуть.

28.Как правило, молоко из груди чуть-чуть подтекает. Поэтому и ночью и днем вставляйте в бюстгальтер одноразовые ватные или тканевые диски. Они продаются в аптеках или в любом магазине товаров для младенцев. Купите их уже тогда, когда будите собирать сумку для поездки в роддом.
29.Позы для кормления грудью
Классическая поза – голова ребенка на локтевом сгибе. Наиболее удобна при небольшой груди.
Поза «ребенок под рукой». Подходит мамам с очень большой грудью ( 4-6 размер ) и низким соском.
Кормление лежа: поза удобна, если грудь не выскальзывает у вас из рук.

30.Женщин, которые физиологически не способны «давать» ребенку достаточно молока, всего 3-8%. Утверждать, что у вас «мало молока» после родов, можно только в том случае, если у вас есть гормональные патологии, физиологический инфантилизм, заболевания органов внутренней секреции или вам больше 35 лет.

31.Слабая выработка молока после родов бывает, если мама перенесла тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности, сильное кровотечение в родах или после них, акушерскую операцию, послеродовую инфекцию. Но это не повод для отказа от стимуляции желез. Не прекращайте кормить ребенка или сцеживайтесь, и лактация восстановится.

32.Бывает, что лактация нормально устанавливается, но потом снижается. Причины тому – нарушения в режиме кормления ребенка, нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями, вялое сосание ребенком груди. Так железы недостаточно стимулируются и «производят» все меньше молока.

33.Процесс выработки молока контролируется мозгом, а вовсе не грудью. Поэтому в первые 3-4 месяца после родов исключите любые факторы, способные вызвать стресс: работу, нервирующих вас родственников и друзей, телевизионные новости.

34.Чтобы поддерживать кожу груди в тонусе, ежедневно делайте контрастные обливания груди, обтирайте молочные железы грубой мочалкой и махровым полотенцем.

35.Для кормления выберите в квартире тихое сумрачное место, где нет телевизора, телефона, домашних животных и других раздражающих факторов, которые могут отвлечь вас и ребенка от процесса кормления грудью.

36.Если кроха неправильно берет сосок ( не захватывает ареолу ), во время сосания он может заглатывать воздух. Это явление называется аэрофагия. Она наблюдается у всех детей ( именно поэтому малыши после кормлений срыгивают ). Нормально, если объем заглатываемого воздуха не больше 10% объема желудка. В противном случае кроха не высосет положенного количества молока: воздух растянет желудок и создаст ощущение сытости.

37.Калорийность рациона должна быть на 300 ккал больше, чем в 3-м триместре – 2600-3100 ккал. Но не переедайте: трехразового питания и 3-4 легких перекусов в день достаточно. Калории получайте из постного мяса, овощей, фруктов, цельнозернового хлеба, круп и кисломолочных продуктов.

38.Во время кормления грудью можно использовать кремы от трещин сосков с ланолином. Покупайте их только в аптеках или специализированных магазинах для мам. Как правило, в состав таких средств входят безопасные для здоровья ребенка компоненты.

39.Когда молока слишком много, есть риск возникновения застоя, а избыточное сцеживание лишь усилит выработку молока. Кормите ребенка грудью, а при излишнем напряжении железы сцеживайте чуть-чуть, буквально 5-10 мл.

40.Если у вас возник застой молока, молокоотсос не расцедит грудь. Помочь может опытная акушерка, владеющая приемами «антизастойного» массажа. Она может научить этому и вас.

41.Грудь вырабатывает столько молока, сколько высасывает ребенок. Если будите сцеживаться после кормления, молока будет выделяться больше.

42.Чтобы на сосках не возникли трещины, нужно помочь коже на них загрубеть. Для этого на целый день вкладывайте в чашечки бюстгальтера на уровне сосков лоскутки льняной, махровой или вафельной ткани.

43.Некоторые продукты способны вызвать аллергию у ребенка через молоко.

44.Втянутые или плоские соски можно вытянуть. Для этого2-3 раза в день вытягивайте соски и прокручивайте между пальцами в течение 3-4 минут. Делайте это ежедневно в течение месяца, лучше во втором триместре.

45.Крем против растяжек лучше наносить во время беременности или после окончания лактации: нельзя знать наверняка, что его компоненты не проникнут в молоко и не навредят ребенку.

46.Количество вырабатываемого молока не зависит от того, как много вы едите. Главное, чтобы рацион был сбалансированным и содержал необходимые витамины и минералы.

47.Причина появления у ребенка колик до сих пор не ясна. Известно лишь, что некоторые продукты, съеденные мамой, могут через молоко вызвать усиление газообразования.

48.Принимайте витаминный комплекс для беременных и кормящих. Он обеспечит ребенка теми витаминами и минералами веществами, которые вы, возможно, не получаете с обычными продуктами питания.

49.Ученые утверждают, что в материнском молоке есть вещества, способные препятствовать появлению кишечных колик. Когда ребенок сосет грудь, он успокаивается, и боль от колик также может отступить. Нередко кишечные колики появляются именно у возбудимых, нервозных детей, не находящих у груди успокоения.

50.Ночные кормления являются средством для поддержания достаточной лактации. Это связано с усиленной выработкой в эти часы гормона лактации – пролактина. Поэтому не исключайте из режима ночные кормления грудью. Они необходимы для продолжения естественного вскармливания.

51.К 2-месячному возрасту у малыша должен спонтанно установиться режим кормлений. Он будет просить грудь каждые 3,5-4 часа: столько времени нужно организму ребенка, чтобы переварить порцию пищи. Если режим никак не устанавливается, малыш часто просыпается по ночам, значит, что-то его нервирует. Проследите за тем, чтобы обстановка в доме была спокойной, ведь кроха ВСЕ чувствует и требует от вас успокоения.

52.Чтобы полностью расслабиться и насладиться контактом с крохой «кожа к коже», попробуйте кормить лежа в теплой воде в ванной.

53.Допаивать ребенка водой ( чаем ) в первые 6 месяцев после рождения не нужно! Молозиво и молока содержат необходимое количество жидкости ( они на 87-90% состоят из воды ) и обеспечивают потребности крохи даже в жару. Жидкость из молока полезнее и усваивается лучше, чем из других продуктов.

54.При допаивании у младенца создается ложное чувство насыщения; из-за этого он вяло сосет грудь, меньше высасывает молока, слабо прибавляет в весе. Если ребенку нужно дать чай от колик, делайте это через 40-50 минут после кормления.

55.Пейте не менее 2 литров жидкости в день. Молоко в основном состоит из воды, и вашему организму необходимо достаточное ее количество.

56.Кормление грудью должно ассоциироваться не с трудом, а с отдыхом: это залог успешного продолжительного вскармливания. Выберите для кормления грудью наиболее удобную позу, в мягком кресле или на кровати. Кормя кроху, установите очень важный контакт «глаза в глаза», думайте о малютке, мысленно и вслух хвалите его, ласкайте, улыбайтесь.

57.Если ребенок часами «висит» на груди, не выпускает сосок изо рта, а при попытке «оторвать» его начинает сильно плакать, значит, он пребывает в состоянии повышенной тревожности. Попытайтесь разрешить возможные семейные конфликты, не нервничайте, избегайте общения с раздражающими вас людьми.

58.Для усиления лактации можно пить чаи и отвары из семян тмина, укропа, аниса, фенхеля, люцерны, душицы. Однако лучшим средством является ваш настрой на грудное вскармливание и уверенность в том, что вы можете кормить грудью.

59.Контакт ребенка с мамой «кожа к коже» приветствуется педиатрами и психологами и рекомендуется с первых минут жизни крохи. Так происходит знакомство и формирование привязанности, дополнительная гормональная стимуляция лактации, что очень важно в первые недели ее становления и при лактационных кризах.

60.Если у вас болит голова или зуб, примите половинку таблетки анальгина или парацетамола. Эти лекарства, проникнув в молоко в небольших дозах, не принесут вреда ребенку и помогут снизить у вас температуру.

61.Вы простудились? Достаточно надевать на время кормлений марлевую маску. Ребенок не заразится, если вы не будите прекращать вскармливание, поскольку именно в вашем грудном молоке содержатся все необходимые крохе иммуноглобулины, способные защитить его организм от инфекций.

62.Избегайте приема препаратов, угнетающих лактацию: мочегонных средств, эфирного наркоза, ДОПА, парлодела, бромкриптина, достинекса; лекарств, содержащих гестагены, андрогены, камфору, алкалоиды спорыньи. Снижают лактацию настой и чай из спорыньи и шалфея.

63.Если вы заболели, но не хотите принимать лекарства и лечитесь «травками», ознакомьтесь со списком растений, запрещенных к употреблению во время кормления грудью. Через молоко они могут вызвать у ребенка аллергию, повышенную возбудимость или более серьезные нарушения ( обезвоживание, рвоту, судороги, остановку дыхания ).

64.Никогда не думайте плохо о своей груди: она может «обидеться» и «ответить» болезнью ил отсутствием молока. И мысленно и вслух хвалите ее, любуйтесь и восхищайтесь ею!

65.Если ребенку больше 3 месяцев но он часто просит грудь, возможно, он нуждается в вашем внимании и любви. Не исключено, что кроха сильно нервничает. Поэтому вместо того, чтобы докармливать его смесью, восстановите спокойную атмосферу в доме, чаще обнимайте ребенка и продолжайте кормить только грудным молоком.

66.Врачи, родители, подруги могут уверять, что у вас не хватает молока, ребенок недоедает, не прибавляет в весе. Чаще всего они ошибаются. Достоверную информацию дадут только детские электронные весы: взвесьте ребенка до кормления и после. Если он потяжелел хотя бы на 50-70 г, значит, с молоком все в порядке и докармливать малыша смесью НЕ НАДО.

67.Если ребенок не прибавляет в весе, «виной» тому может быть не слабая лактация, а особенности пищеварения крохи, возможные нарушения в усвоении пищи. Не прекращайте кормить грудью, не докармливайте кроху смесью. Сначала сдайте анализы кала ребенка, чтобы понять, в порядке ли у него пищеварение.

68.Если считаете, что у вас мало молока, чаще сцеживайтесь. Грудное молоко содержит вещество – ингибитор ( подавитель ) лактации. Оно накапливается в наполненной груди и снижает лактацию. Отток молока стимулирует железы.

69.Чтобы понять, хватает ли ребенку молока, проведите тест на «мокрые пеленки». На сутки избавьте кроху от подгузников и подкладывайте только пеленку. Если ребенок мочится 6 и более раз в сутки, моча бесцветная или бледно-желтая, значит, молока ему хватает.

70.В возрасте 3-6 недель, 3; 7; 11 и 12 месяцев у ребенка возрастает потребность в пище в связи с ростом активности и организма. В это время может показаться, что грудного молока ему не хватает. Просто не прекращайте кормить грудь, и скоро железы «подстроятся» под новые потребности карапуза.

71.Вкус и запах лука, чеснока и других специй передается молоку, и малыш может отказаться от груди. Если кроха из-за этого не сосет грудь, дайте ему «одуматься» в течение 30-60 минут.

72.Чтобы поддержать грудь в форме, раз в 2-3 дня выполняйте упражнения для мышц груди.
Соедините ладони на уровне груди. Выпрямите спину и крепко-крепко прижмите основания ладоней друг к другу. Через секунду расслабьтесь. Повторите сжатие-расслабление еще 25 раз.
Возьмите себя за запястья, крепко удерживая руки в таком положении, растягивайте их, словно пытаетесь разорвать сцепление. Сделайте 25 повторов.
Этот аналог первого упражнения хорош тем, что задействует не только грудные мышцы, но и мускулы, поддерживающие плечевой сустав. Так же, как описано в 1-м упражнении, сжимайте ладони над головой. Сделайте 25 повторов.

73.Если у вас слишком много молока, давайте в одно кормление только одну грудь и не сцеживайте из нее остатки молока. Если другая в то же время слишком набухла, сцедите 10-15 мл ( но не более ), чтобы ослабить напряжение. В следующее кормление дайте ребенку ту грудь, которую сцеживали, и не прикладывайте к другой ( которой кормили в прошлый раз ).

74.Если ребенок минуту сосет, а затем отрывается от груди с плачем, это может указывать на то, что:
у малыша насморк, заложен нос;
болит горло;
болит голова;
болит живот ( или у него колики );
воспаление во рту ( молочница, режутся зубки );
вы чем-то мешаете ему сосать ( дергаетесь, двигаетесь );
вы нервничаете, и это передается крохе;
молоко течет слишком сильно.

75.Запах ваших духов, дезодоранта или резкий запах пота может оттолкнуть ребенка от вас. В период вскармливания старайтесь не «поливаться» парфюмом и чаще принимать душ. Самый любимый и успокаивающий для маленького человечка – запах вашей кожи. Безусловно, чистой.

76.Вы уверены, что ребенок именно отказывается от груди? Ведь маленький человечек может просто:
долго «прицеливается» к соску, вертеть головой;
легко отвлекаться на посторонние звуки ( движение, появление в комнате или уход другого человека ) что характерно для возраста 4-8 месяцев.

77.Чтобы кроха не отказывался от груди, чаще держите его на руках; обеспечьте контакты «кожа к коже», «глаза в глаза»; спите вместе с ним и кормите его ночью; исключите соски-пустышки; пробуйте другие позы для кормления грудью.

78.Естественное вскармливание не оказывает отрицательное влияние на ваши интимные отношения с мужем. Скорее наоборот: многие мужчины считают процесс кормления грудью очень сексуальным. Но если вы прячетесь при этом от мужа, возможно, в ваших отношениях что-то не так. Обратитесь к семейному психологу!

79.Хорошим способом поддержания грудного вскармливания является одобрение со стороны мужа. Хорошо, если он будет говорить вам комплименты, когда вы кормите малыша; особенно если он будет акцентировать то, что вы красивы именно во время кормления и для него очень важно, что вы даете его ребенку именно грудное молоко. Если он сам не догадывается делать это, тактично «намекните».

80.Не позволяйте мужу негативно отзываться о вашей «раздавшейся» груди, сравнивать вас с «дойной буренкой». Это снижает ваш психологический настрой на грудное вскармливание, что неминуемо ведет к снижению лактации и отлучению от груди.

81.Отвергайте любые отрицательные высказывания о естественном вскармливании со стороны бабушек новорожденного. Особенно те, что снижают вашу уверенность в способности кормить грудью. Единственное, к чему стоит прислушиваться в этом плане, - это рассказы о том, как те долго кормили грудью и как они рады, что вы тоже можете давать крохе ваше молоко.

82.При подозрении на недостаток молока бабушки малыша должны лишь поддерживать вас. Не принимайте на веру фразы типа «Я тебя смесью ( отваром, кашей, коровьим молоком и т.д. ) вскормила – и ничего». Даже самые современные смеси не могут заменить крохе ваше молоко, а отвары, каши и тем более коровье молоко нанесут крохе, в его возрасте, только вред!

83.Физическое и эмоциональное переутомление может вызвать снижение лактации. Поэтому старайтесь 2-3 раза в неделю на 2-3 часа отлучаться из дома. Погуляйте, сходите в парикмахерскую, по магазинам, зайдите в гости к подруге, посетите театр, музей. Для успешного вскармливания необходима периодическая эмоциональная разрядка.

84.Нередко в пользу докорма высказываются педиатры в районных поликлиниках. Если врач не пытался выяснить причину снижения лактации и наладить ваше грудное вскармливание в течение, по крайней мере, 2 недель и сразу назначил докорм, назвав смеси 1-3 определенных марок… попрощайтесь с ним и выберите другого педиатра.

85.При наличии у вас лактации педиатр может назначать только лечебные смеси, которые дают по 30-50 г в конце кормления грудью молоком. На их упаковках указано, что смесь именно лечебная и не является заменителем грудного молока. Если врач неоправданно рекомендует докорм, он нарушает рекомендации ВОЗ.

86.Собираясь заняться фитнесом, надевайте бюстгальтер с максимальной степенью поддержки. Сейчас, когда вес каждой из молочных желез из-за лактации возрос, выше и риск появления растяжек и отвисания груди.

87.Наиболее подходящими видами спорта для кормящих матерей являются йога, пилатес, калланетик. Во время занятий пейте больше воды. Она поможет быстрее выводить из организма продукты метаболизма, «минуя» грудное молоко.

88.После ваших первых занятий фитнесом ребенок может начать отказываться от грудного молока, не спать после еды или мучиться от колик. Просто во время занятий из организма выводятся шлаки и токсины, способные попасть в молоко и вызвать колики. Снизьте нагрузки, и со временем состав молока придет в норму.

89.Интенсивные кардиотренировки вызывают усиление лактации. Ребенок не может высосать все молоко, и со временем оно начинает «перегорать». Это ведет к снижению и прекращению выработки молока, а также к изменению его вкуса и свойств. Не усердствуйте с тренировками и выберите более подходящий в этот период фитнес.

90.Если вы переехали ( на дачу, или в другую квартиру ), ребенок может чаще требовать грудь. Не отказывайте ему в этом в подобных обстоятельствах, поскольку ощущение вашей близости дает ему чувство безопасности, и он быстрее адаптируется.

91.Если летом вам не терпится искупаться в открытом водоеме, делайте это в большой реке или море. В стоячей воде прудов, озер, наполненных водой котлованов или небольших речек выше концентрация болезнетворных бактерий. Попав в млечный проток или в рот, они могут вызвать инфицирование ( груди, кишечника, всего организма ), и кормить грудью ребенка может быть опасно. Не купайтесь там, где есть водоплавающие птицы.

92.Планируя выйти на работу и перевести ребенка на кормление сцеженным молоком из бутылочки, запаситесь хорошим молокоотсосом, 3-5 бутылочками, пакетиками для хранения молока в замороженном состоянии. Соска для бутылочки должна иметь очень маленькое отверстие ( 1 или 3 ): так ребенок не разучится прикладывать усилия, чтобы «добыть» молоко. Иначе он больше не станет сосать вашу грудь.

93.Выйдя на работу, поначалу отлучайтесь из дома не более чем на половину рабочего дня. Переход на скармливание сцеженным молоком из бутылочки должен происходить постепенно. Это важно и для психики малыша ( резкое отлучение от матери спровоцирует сильный стресс ), и для лактации ( естественное сосание груди ребенком поддерживает лактацию лучше сцеживания ).

94.Сцеженное в бутылочку молоко храните в холодильнике. Через несколько часов стояния оно может разделиться на 2 слоя, всплывут «сливки». Это не значит, что молоко испортилось. Достаточно его встряхнуть, подогреть, и кроху можно кормить.

95.Для сохранности замороженного молока важно, в каких условиях оно было собрано. Поэтому перед сцеживанием вымойте горячей водой с мылом детали молокоотсоса, которых будет касаться грудь, соски, руки. Храните молоко в специальных одноразовых пластиковых пакетах для сцеженного молока.

96.Подогревайте сцеженное молоко только на водяной бане и не доводите его до кипения, иначе все полезные вещества разрушатся. Разогревать молоко в «микроволновке» опасно: при таком виде тепловой обработки в молоке образуются горячие точки, и ребенок может сильно обжечь рот и пищевод.

97.Обязательно сцеживайте молоко и на работе. Для этого берите с собой портативный ручной или электрический молокоотсос. Если вы не будите сцеживаться, молоко может «перегореть» и лактация прекратится.

98.При комнатной температуре ( 23-25 градусов С ) сцеженное молоко может храниться 4-5 часов, в холодильнике ( 0 - +3 ) – 2 дня. В замороженном состоянии в морозильной камере однокамерного холодильника ( -4 – 5 градусов С ) оно сохраняется в течении 8 дней, в морозильной камере двухкамерного холодильника – 2 месяца. В морозильнике ( -18 – 25 градусов С ) молоко будет храниться – до 6 месяцев.

99.Вскармливать ребенка только грудным молоком нужно, по крайней мере, до 6-месячного возраста. Поэтому до этого времени не вводите в его рацион никаких других продуктов. Ребенок должен сосать грудь и стимулировать, таким образом, лактацию.

100.Задуматься об отмене кормлений грудью можно к 12-14 месяцам после родов. Отлучение пройдет незаметно, если вы грамотно вводили в меню ребенка продукты взрослого стола после 6-месячного возраста. Если непоседа продолжает часто просить грудь, это может быть признаком повышенной нервозности и гипервозбудимости вашего ребенка.

101.Лучшее лактогонное средство - «доминанта лактации» - это убежденность мамы в том, что она может кормить ребенка грудью, ее молоко самое лучшее и является идеальной и незаменимой пищей для крохи. Словом, главное – верить и знать!

КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ. Как правильно кормить грудью, 101 полезный совет по кормлению- MissFit.Ru

Что нельзя кормящим мамам?

2009-12-15T17:20:00.002+03:00

Красный цвет - дороги нет!
Кормящим мамам запрещено

В этом «шкафчике» - продукты и жидкости, употребление которых кормящей мамой опасно для малыша.
Успокаивая себя тем, что бокал красного вина никоим образом не отразится на ребенке, женщина должна иметь в виду: любой, без исключения, алкоголь 100%-но всасывается вместе с молоком в кровь младенца;

свежие и консервированные лук, чеснок, черемша, жгучий перец, майонез, соус «Табаско» - придают остроту молоку;

Горчица, хрен, особенно с добавками, черный крепкий кофе ( особенно ненатуральный ), горький шоколад с содержанием какао не менее 70%, сыры с плесенью типа «Дор Блю» и мягкие «свежие» сыры с различными добавками, особенно из пряных трав, - делают молоко горьким;

пряная сельдь, мидии, кальмары, осьминоги, особенно в соусе, икра трески, минтая, особенно содержащая добавки, - придают молоку соленый вкус;

консервированный тунец в собственном соку и в масле, свежий тунец и креветки – провоцируют аллергию.

Желтый цвет – можно, но осторожно!

Существует целый ряд продуктов, которые еще не так давно педиатры запрещали есть кормящим мамочкам. Теперь врачи говорят другое. Есть эти продукты можно, и даже необходимо, но вводить в рацион постепенно, осторожно и в небольших количествах.
Дыня, свекла, свежий кефир, горох, фасоль, растительное масло – их переизбыток в рационе мамы приводит к расстройству стула у крохи и вздутиям живота;

груши, гранат, хурма, рис, свежий хлеб, песочное печенье – могут скреплять;

коровье молоко, апельсины, грейпфруты, черная смородина, яйца, красная икра и рыба, манная, пшенная и кукурузная каши – вызывают аллергические реакции.

Зеленый цвет – в любом количестве!

Продукты, обозначенные этим цветом светофора, вы можете есть без проблем. Полезно и вам, и малышу!
Морковь, петрушка, укроп – помогут сохранить остроту зрения вашего крохи;

черная смородина, крыжовник, листовой салат – повышает иммунитет;

кабачки, тыква, треска, окунь – способствуют быстрому росту и развитию малыша;

творог, натуральный йогурт – придают крепость костям и зубам;

кефир, ряженка, айран, овсяная каша, брокколи, цветная капуста – улучшают пищеварение.

Сильные аллергены:
Молоко. Иногда женщина специально выпивает до литра коровьего или козьего молока в день, думая, что тем самым повышает питательную ценность грудного. На самом же деле она повышает вероятность того, что у крохи появится раздражение на коже, ведь в молоке содержится более 20 веществ, способных вызвать аллергическую реакцию. Причем молочные белки устойчивы к нагреванию, поэтому в больших количествах не стоит пить даже кипяченное молоко.

Яичные белки. В основном это касается яиц куриных. Реже аллергию провоцируют утиные или гусиные яйца, практически никогда – перепелиные. Учитывая, что в этом продукте содержится и много вредного для сердца холестерина, кормящей маме рекомендуется съедать в неделю всего одно яйцо, сваренное вкрутую.

Парное мясо. Особенно «нижние части» туши, где больше всего содержится вредных веществ. Отдавайте предпочтение замороженному мясу – после заморозки и оттаивания концентрация аллергенов снижается.
missfit.ru

Питание кормящих женщин

2009-12-15T17:18:00.001+03:00

Питание рожениц и кормящих женщин

Питание здоровых женщин в родах

Обычно при активной родовой деятельности и продолжительности родов до 10 ч большая часть женщин отказываются от приема пищи, остальные принимают ее в небольших количествах. Зависимости в течение родов от характера питания, как правило, не выявляются. Поэтому женщину не следует принуждать принимать пищу во время родов. Насильно принятая пища может вызвать тошноту, рвоту и ухудшить самочувствие роженицы. При активной родовой деятельности рекомендуется принимать роженицам освежающее и тонизирующее питье в виде отвара шиповника, клюквенного морса, сока или минеральной воды.

Прямое определение энергозатрат в родах показало, что потери энергии в это время довольно значительны и составляют до 3500- 4000 ккал в сутки. Поэтому при родах, которые продолжаются более 16 часов, роженицам необходимо принимать пищу. Рацион питания включает все необходимые пищевые ингредиенты ( белки, жиры, углеводы, микро- и макроэлементы, пищевые волокна и т.д. ).

Для восполнения белка используют, в первую очередь, белки молока и молочных продуктов, а также овсяной крупы и сои. Восполнение углеводов при активной родовой деятельности может происходить за счет увеличенного количества легкоусвояемых углеводов ( сахар, варенье, мед ). Количество жиров составляет до 100 г, из которых на долю животных жиров приходится до 70 г, как правило, молочного. Рацион должен состоять из быстроусвояемых продуктов. Пища принимается небольшими порциями каждые два часа, питье- по потребности.

Питание кормящих женщин

При идеальных обстоятельствах в развитом обществе кормление грудью- метод выбора. От характера питания кормящих женщин зависит настроение, здоровье и развитие ребенка. Поэтому питанию в этот период уделяется особое внимание. От количества, качества и видов потребляемых продуктов кормящими грудью женщинами зависят характер лактации и состав грудного молока.

После родов женщина, кормящая грудью, должна получать полноценное разнообразное питание с исключением аллергенных продуктов ( апельсинов, мандаринов, лимонов, клубники, земляники, шоколада, меда ), специй и пряностей ( чеснока, лука, уксуса, горчицы, хрена ) и любых алкогольных напитков ( в т.ч. пива ). В зависимости от роста и массы тела, нутриционного статуса и двигательной активности кормящая женщина должна получать:
110- 120 ( до 140 ) г/сут белка
80- 110 г/сут жиров
325- 450 г/сут углеводов

Общая энергоценность суточного рациона составляет 2500- 3200 ккал.

Ежедневно кормящая женщина должна получать:
мяса или рыбы- 200 г
молока или кефира- до 1 л
творога- 100- 200 г
яиц- 1 шт
растительного масла- 30 г
сливочного масла- 20 г
хлеба- 200 г
круп и макарон- 50- 60 г
картофеля и других овощей- 500 г
фруктов и ягод- 200- 500 г.

Соответственно рекомендуемым нормам потребность в витаминах для кормящих женщин в среднем на 25- 40% выше, чем для женщин детородного возроста, так как с молоком матери обеспечивается витаминами и организм ребенка. По некоторым данным, женщины, дополнительно не принимавшие витамины в течение беременности и кормления грудью, не в состоянии обеспечить своего ребенка необходимым количеством витаминов. Более того, содержание витаминов в молоке женщин, принимавших витамины в течении всей беременности и прекративших их прием сразу после рождения ребенка, уже через 2 недели снижается до уровня, характерного для женщин, не принимавших витамины. Содержание в молоке витаминов покрывает потребность ребенка в витаминах не более чем наполовину. Дефицит витаминов, выделяемых с молоком, может являться причиной развития таких алиментарно- зависимых состояний у детей раннего возраста, как гипотрофия, гиповитаминозы, анемия, нервно- психические расстройства. Не следует при этом забывать, что гиповитаминозное состояние женщины отрицательно скажется и на ее самочуствии, повышая утомляемость, раздражительность, ухудшая состояние кожи, волос, способствуя развитию анемии, замедляя восстановление организма после родов.

Учитывая высокие потребности организма кормящей женщины в витаминах, должны назначаться поливитаминные комплексы. В данном случае, поливитаминные препараты, содержащие физиологические, профилактические дозы, не рассматриваются в качестве медикаментозного вмешательства. Кроме того, страх передозировки витаминов в составе поливитаминных препаратов преувеличен, так как витамины группы В и С ( водорастворимые ) в организме человека практически не допускаются, а их избыток выводится с мочой. Передозировку витаминов А и D при длительном приеме можно вызвать только в количествах, значительно превышающих допустимые нормы.

Существенного изменения ассортимента продуктов для кормящих женщин по сравнению с предыдущими периодами нет. Также приоритет отдается молочным продуктам, неострым сортам сыра, отварным мясу и рыбе, растительным жирам, легкоусвояемым углеводам ( фрукты, овощи, ягоды, свежая зелень ). Кормящая женщина должна употреблять на 1 л в сутки жидкости больше, чем обычно, причем не менее 0,5 л молока или кефира. Перед первым и последним кормлением ребенка предлагается выпить стакан кефира или молока.

Для усиления лактации кормящие женщины дополнительно включают в рацион такие продукты, как голландский сыр ( до 100 г ), сметану ( 100 г ), жидкие пивные дрожжи ( 120 г ), сок черной смородины, мед, листья и семена укропа, тмина ( 1 столовая ложка семян тмина на 0,5 л сливок ), отвары листьев крапивы.

Питание кормящих женщин должно быть 5- 6 раз в день. Целесообразно принимать пищу за полчаса до кормления ребенка, что способствует лучшей секреции молока. Необходимо исключить из пищевого рациона пряности, алкогольные напитки.

Главными рекомендациями для беременной женщины в области питания являются: ешьте самые разнообразные пищевые продукты; выберите пищевые продукты, которые наиболее богаты белком, витаминами, и минеральными веществами, особенно кальцием и железом; избегайте приема лекарственных препаратов, курения, алкоголя, и чрезмерного потребления кофеина.

MissFit "ПИТАНИЕ КОРМЯЩИХ ЖЕНЩИН: питание рожениц и кормящих женщин, рацион питания кормящих женщин, витамины кормящей женщине"

2009-12-15T17:17:00.001+03:00

Кесарево сечение: показания к кесареву

С каждым годом количество женщин, перенесших операцию кесарева сечения, растет. Как ухаживать за детками, появившимися в результате кесарева?

Психологи утверждают, что момент рождения во многом определяет дальнейшую жизнь человека. На каждом этапе естественных родов закладываются определенные личностные качества, в частности такие, как упорство в достижении цели, умение ждать, терпеть боль, приспосабливаться к сложившейся ситуации и не терять веру в собственные силы.

Вмешательство на любом этапе рождения может наложить отпечаток на всю жизнь. В старину верили, что дети, избежавшие родовых мук, вырастают бесстрашными, властными и сильными духом людьми, и назвали операцию по извлечению плода через разрез на передней брюшной стенке кесаревым сечением.

Таким путем появились на свет Юлий Цезарь и многие другие царские особы. Древние греки приписывали операции кесарева сечения божественное происхождение. Согласно греческой легенде, таким образом, Аполлон помог рождению своего сына Асклепия, между прочим, бога врачевания.

Правда и ложь о кесаревом сечении

Однако изучение детей, появляющихся на свет при помощи кесарева сечения, развевают миф о силе их характера. Так, по данным западных психологов, у малышей, не прошедших через этап схваток, отмечается боязнь перемен, чрезмерная обидчивость, вспыльчивость и тревожность, склонность к преувеличению сложности ситуации, рассеянности, снижению способностей к планированию и самоконтролю.

Среди кесарят чаще встречаются гиперактивные дети, страдающие дефицитом внимания. Это сочетается со слабоволием: ребенок хочет и может заниматься только тем, что ему интересно. А преодолевать трудности, даже незначительные, он не в состоянии.

Кроме того, оперативный способ родоразрешения небезразличен для физического здоровья новорожденного. Ведь при обычных родах, проходя через родовые пути, ребенок постепенно приспосабливается к действию атмосферного давления, освобождается от плодной жидкости, обзаводится мамиными лактобактериями, которые первое время помогают ему защититься от патогенных микробов.

При кесаревом сечении малыш сразу сталкивается с новой для себя средой, кризисом отделения от матери и перерезания пуповины, с действием анестезии. Помимо большого риска травматизации ребенка, давно замечено, что у кесарят нарушены адаптационные реакции, чаще встречается неврологическая и дыхательная патология, пищевая аллергия.

У детишек, перенесших операцию с применением эндотрахеального наркоза, отмечаются наиболее низкие концентрации гормона кортизола, отвечающего за реакцию организма на стресс, и гормонов щитовидной железы.

Отмечается незрелость и меньшая продолжительность жизни нейтрофилов, лейкоцитов-«защитников». При операции из-за быстрого перехода от внутриутробного существования к внеутробному не происходит достаточной выработки гормонов, которые в норме активизируют легочный лимфоток.

Дыхательные пути не всегда успевают освободиться от фетальной, т.е. плодной, жидкости. При такой ситуации увеличивается число осложнений, в первую очередь инфекционных, со стороны дыхательных путей. Кроме того, в ходе операции кесарева сечения применяется анестезия с использованием сильнодействующих препаратов, которые могут оказывать тормозящее влияние на дыхательный центр.

Недавно ученые из Института общественного здоровья в Осло ( Норвегия ), обследовав 2803 детей, выяснили, что малыши, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения, в 7 раз чаще имеют аллергические реакции на пищевые продукты. Ученые считают, что это связано с особенностями микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Кесарево сечение вызывает задержку в развитии кишечной микрофлоры, и это приводит к нарушениям процессов усваивания пищи.

А что касается боли при прохождении через родовые пути, доказано, что перед началом родов младенец засыпает, все физиологические процессы в его организме замедляются, он подготавливается к постепенному перепаду давления, переходу в другую среду и в таком состоянии не испытывает боли.

Показания к кесареву сечению

Споры по поводу плюсов и минусов оперативного родоразрешения отходят на задний план, когда речь идет о кесаревом сечении по медицинским показаниям, когда нормальные роды опасны для жизни и здоровья матери или ребенка. Однако все чаще среди женщин можно услышать разговоры о том, что у них нет желания рожать самостоятельно.

Действительно, зачем эти многочасовые боли, разрывы, швы, риск послеродовых проблем с половой жизнью, обострения геморроя… Проще прибегнуть к услугам хирургов: заснула – проснулась мамой. Тем более что с коммерциализацией медицины нет недостатка медучреждений, где по желанию женщины делают кесарево сечение. Достаточно сказать, что по статистике, за последнее время частота этих операций в некоторых регионах возросла до 24,8%.

Конечно, большинство проводится по медицинским показаниям, но часто, учитывая желание женщины, подкрепленное оплатой услуг, эти показания неоправданно расширяются, учитываются формально. Например, не все знают, что при близорукости хорошее состояние глазного дна подразумевает возможность нормальных родов. Не имея достаточной информации, женщины принимают не до конца обоснованные, несознательные решения. А ведь изначально эту операцию делали только умирающим матерям, чтобы спасти ребенка!

Даже при современном уровне развития медицины риск для здоровья и жизни женщины при проведении кесарева сечения многократного возрастает. Осложнения после операции могут быть достаточно серьезными: от нагноения и расхождения швов до проблем, вызванных наркозом. Кроме того, боль после операции кесарева гораздо сильнее, чем после родов, и длится намного дольше .

Наконец, страдает не только физическое, но и психологическое состояние женщины. Организм не получает сигнала о том, что роды прошли, поэтому и возникает чувство незавершенности, неправильности происходящего. Итак, на сегодняшний день абсолютно ясно, что как для мамы, так и для ребенка лучший способ рождения – самостоятельные роды. Однако это справедливо при нормальном протекании беременности.

К сожалению, бывают ситуации, когда акушеры вынуждены прибегать к операции. Разумеется, самое главное достоинство кесарева сечения – рождение ребенка в тех случаях, когда иначе он или мама рисковали бы жизнью либо здоровьем. Ведь для ребенка кесарево сечение является более щадящим методом, чем другие акушерские операции, особенно печально знаменитые щипцы.

Уход за кесарятами

Детишки, родившиеся путем операции кесарева сечения, нуждаются в дополнительном внимании и еще более внимательном уходе. А позаботиться о крохе вы можете еще до его рождения. Обговорите с доктором, какое обезболивание будет во время операции. Есть альтернативный вариант, имеющий меньше отрицательных последствий и для мамы, и для ребенка, - эпидуральная, или спинальная, анестезия. Это обезболивание нижней части тела, которая осуществляется введением лекарств в позвоночный канал.

Преимущество в том, что роженица находится все время в сознании и после такой анестезии женщина быстро приходит в себя. Ребенок при этом получает значительно меньше лекарств, а маме сразу дают малыша для кормления, что помогает и сокращению матки, и налаживанию грудного вскармливания, кроме того, это полезно для психологического состояния матери и, конечно, для малыша.

По мнению психологов, у детей, которые сразу после родов не почувствовали материнское тепло и защиту, в большинстве случаев складываются напряженные отношения с родителями, закладывается установка на «завоевание любви». В дальнейшем установка переходит во властолюбие. Человек хочет подчинить себе мир, «который его так плохо встретил». При этом, каких бы результатов человек ни достиг, он всегда не удовлетворен собственными достижениями.

Если кесарево сечение сделано при эпидуральной анестезии, роженица может наблюдать за процессом родов и приложить ребенка к груди сразу после операции, то это время во многом снижает негативный настрой новорожденного.

Если с самого начала настроить себя на грудное вскармливание, то удастся избежать очень многих проблем. Специалисты утверждают, что и эмоциональное, и психологическое развитие, и проблемы с желудочно-кишечными расстройствами и младенческой неврологией у грудничков протекают намного более гладко, чем у искусственников. Появлению молока помогает даже простое наблюдение за ребенком, забота о нем. Поэтому нужно использовать время до выписки домой для максимально полного восстановления. Ведь дома ребенку нужна полноценная мама.
Какие же особенности ухода за кесарятами?
Иногда малыши длительное время нуждаются в пеленании, с ними дольше нельзя начинать гулять, дольше нужно адаптационное купание.

Крохам чаще снятся страшные сны, поэтому они более беспокойны ночью и требуют внимания.

Кесарят ни в коем случае нельзя насильно откладывать в отдельную кровать. Эти детки особенно нуждаются в совместном сне с мамой.

Очень часто бывает, что такие ребятишки медленнее набирают вес. Поэтому старайтесь максимально долго сохранять грудное вскармливание.

Доказано, что для укрепления иммунной системы очень важны физические нагрузки. Так что не забывайте о гимнастике и массаже. Пусть поначалу это будут лишь пестовальные, известные испокон веков «Сорока», потягушки и пр. Постепенно вы сможете наращивать нагрузку и этим поможете своему малышу стать крепким и здоровым.
Многие психологические трудности кесарят можно преодолеть или хотя бы частично скорректировать.
Помогайте малышу развивать в себе отсутствующие качества. Например, чтобы побороть боязнь перемен, психологи рекомендуют с самого рождения почаще менять ребенку обстановку. Причем совсем не обязательно переезжать с места на место. Достаточно перестановки в детской, прогулок на разных площадках, а не в одном и том же дворе, максимально разнообразного детского меню. Главное, что бы перемены и нововведения вызвали у малыша положительные эмоции. Тогда постепенно установка «все новое – это плохо» отойдет у крохи на задний план.

Из огромного количества развивающих игр обратите внимание на конструкторы, с их помощью из одних и тех же деталей можно построить много разных сооружений.

В развитии качеств, которые малыш может не получить, миновав родовые пути, хорошо помогают ролевые игры, в которых вы, родители. Играете роль сильных, а малыш – слабых и беззащитных героев. Например, серый волк и заяц. Создайте «маленькому зайчику» безвыходную на первый взгляд ситуацию, и пусть он сам ищет пути выхода из нее. Ребенок должен научиться мобилизовываться в сложных ситуациях и решать проблему. Или можно играть в «дочки-матери», когда родители становятся маленькими детьми, а кроха – папой ( или мамой ). «Дети» будут дурачиться и спорить, а «взрослый» думать, кто прав, кто виноват.

Когда в процессе игры малыш научится концентрироваться, находить верные решения и побеждать, то и в реальной жизни он поверит в собственные силы.

Чаще хвалите ребенка, говорите, какой он умный, хороший и как вы его любите. Малыш должен чувствовать, что родители его любят просто так, за то, что он есть. Даже когда ругаете кроху, делайте это очень аккуратно, чтобы не подорвать веру в родительскую любовь: «Я тебя очень люблю, но ты ведешь себя плохо».

При этом очень важно не давать ребенку манипулировать собой и своей любовью. Ведь командуя взрослыми, малыш перестает чувствовать в них опору. А кто не опора, тот и не защита. От этого страхи, которым кесаренок и без того очень подвержен, только увеличиваются.

Подводя итоги, хочу еще раз напомнить о том, что в случае необходимости кесарево сечение – спасение для матери и ребенка. Если же показаний нет, помните, что предпочтительнее естественные роды, не заставляйте малыша расплачиваться за вашу минутную слабость.

Еще эту статью можно найти по запросу: кесорева сечение.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: роды кесарево сечение, показание к кесареву сечению, кесарево сечение: последствия, кесаренок, уход за кесарятами - MissFit.Ru

Послеродовые кровотечения

2009-12-15T17:16:00.001+03:00

Послеродовые осложнения: кровотечения после родов

Важную роль ультразвуковое исследование играет в профилактике поздних послеродовых кровотечений ( возникших более чем через 2 часа после рождения плаценты со всеми оболочками ), поскольку ультразвук позволяет выявить в полости матки остатки плацентарной ткани, кусочки плодных оболочек, которые являются основными причинами перечисленных осложнений. Речь идет о позднем послеродовом периоде, т.е. о 6-8-неделях после родов.

Раннее выявление изменений в полости матки при ультразвуковом исследовании позволяет вовремя поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. К таким изменениям относятся:
наличие в полости матки большого количества сгустков крови, отсутствие динамики их выделения;

расширение полости матки ( в норме полость матки имеет щелевидную форму );

наличие в полости остатков плацентарной ткани и/или кусочков плодных оболочек;

несоответствие размеров матки сроку после произошедших родов.

Кровотечения в послеродовом периоде возникают чаще всего при наличии остатков в полости матки плацентарной ткани, плодных оболочек. При отделении плаценты разрыв маточных сосудов, связывающих матку с плацентой, происходит на уровне их сужения, где они имеют спиральное строение.

Такая особенность их строения дает сосудам возможность сокращаться и смещаться в более глубокие мышечные слои, где они подвергаются дополнительному сдавливанию со стороны мышечной ткани матки.

Одновременно с этими процессами происходит тромбообразование в мелких сосудах, приводящее к остановке кровотечения. При нормальном течении послеродового периода эти процессы происходят одновременно.

Если же в полости матки остаются кусочки плаценты или плодных оболочек, они препятствуют этим процессам и возникает кровотечение. Такое кровотечение начинается внезапно и при этом характеризуется большой кровопотерей. Предупредить это осложнение возможно при своевременном проведении ультразвукового исследования, т.е. на 2-3-и сутки после родов.

Если УЗ-исследование по каким-либо причинам проведено не было, а кровотечение возникло после выписки из родильного стационара, то женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Обычно подобное послеродовое кровотечение возникает без видимых причин, но может быть связано с физической нагрузкой, даже незначительной, а также с половым контактом.

При этом кровотечение обильное и не сопровождается какими-либо болевыми ощущениями. Не пытайтесь остановить послеродовое кровотечение самостоятельно, т.к. в домашних условиях сделать это практически невозможно.
missfit.ru

Прикладывание к груди

2009-12-15T17:14:00.000+03:00

Каждая мама знает, что чем раньше ребенок попробует грудное молоко, тем лучше. Мы решили разобраться, почему это так важно и как на самом деле проходит процесс прикладывания новорожденного к груди.

Раннее прикладывание

Начнем с начала: ребенок рождается, издает первый крик, врач перерезает ему пуповину и кладет его на грудную клетку мамы поближе к соску. После этого акушерка или педиатр помогает малышу захватить сосок, иногда буквально вкладывая его в маленький ротик, и выдавливает из груди несколько капель молозива.

Зачем это нужно? Поскольку ребенок рождается абсолютно стерильным, важно, чтобы его желудочно-кишечный тракт заселила правильная микрофлора. Сначала он «собирает» ее, проходя по родовым путям мамы, а потом получает вместе с молозивом. В результате в его кишечник попадает материнская, а не больничная флора.

С другой стороны, в молозиве содержатся иммуноглобулины, которые защищают малыша от влияний окружающей среды, пока он не может противостоять ей сам.

Прикладывание к груди

Чтобы младенец не замерз, его оставляют на маминой груди не больше чем на 1-2 минуты ( иногда его даже накрывают пеленкой, чтобы ему не было холодно ). Затем малыша переносят на пеленальный столик, обрабатывают ( смывают смазку, околоплодные воды ) и одевают.

А когда молодая мама сможет покормить его снова? Не раньше чем через два часа после родов: за это время у женщины отделяется плацента, ее осматривает врач, кроме того, молодой маме требуется время, чтобы прийти в себя.

Нужно ли соблюдать интервалы между кормлениями? Большинство специалистов советуют молодым мамам делать перерывы на 1,5-2 часа. Пока объем молока небольшой ( около 5 мл в сутки ), новорожденный легко высасывает его за 5-6 кормлений. Если же он требует и получает грудь постоянно, это может привести к трещинам на сосках. В результате, когда на 3-4-е сутки придет молоко, мама просто не сможет кормить малыша!

Случаются ли ситуации, когда ребенка не прикладывают к груди? Прикладывание не делают только в том случае, если по состоянию здоровья он не может ни дышать, ни сосать. К счастью, такое встречается редко.

Прикладывание к груди при кесаревом

А если молодая мама перенесла кесарево сечение? Как это ни удивительно, операция не является противопоказанием к прикладыванию к груди: даже если женщине делали эндотрахиальный наркоз, и она спит! Пока акушеры заняты своей работой, педиатр просто подносит младенца к груди и помогает ему взять сосок.

Если же молодой маме делали эпидуральную анестезию и после рождения ребенка она находится в сознании, ей обязательно показывают новорожденного и прикладывают его к груди.

Чтобы врачи могли контролировать ситуацию и вовремя понять, нужен ли малышу докорм, детей взвешивают два раза в день. Если потеря веса нормальная, физиологическая ( в первые дни ребенок может потерять до 10% от веса в момент рождения ), маленького не докармливают. Если же молозива нет совсем, младенец не может сосать и вес убывает, ему дают адаптированную смесь.
missfit.ru