Разрывы/разрезы промежности (эпизиотомия)

Во время потуг, при прохождении головки ребенка, возможны разрывы промежности. Причин разрывов может быть несколько:
головка ребенка слишком велика;
стенки влагалища не так эластичны, как это необходимо для прохождения головки ребенка;
головка ребенка выходит слишком быстро;
долгие и тяжелые потуги.

В случае угрозы серьезных разрывов или каких-либо нарушений у ребенка, например при преждевременных родах, роженице могут сделать разрез промежности – эпизиотомию.

Как правило, такой разрез делается перед появлением головки ребенка, врач разрезает (обычно ножницами, иногда скальпелем) натянутую кожу и подкожные ткани примерно на 5-8 см. вниз и обычно чуть в сторону. Голова ребенка так сильно растягивает ткани, что они немеют, и при разрезе роженица боли не чувствует.

Довольно болезненной может оказаться процедура наложения швов после эпизиотомии или разрыва, поэтому обычно делают местную анестезию. После эпизиотомии обычны неприятные ощущения и сильная боль, нередко возникает воспаление. Разрез заживает через 10-14 дней, шовный материал через некоторое время растворяется сам. Для ускорения процесса заживления разреза в роддоме могут предложить физиотерапию, ультразвук, зеленку и др.

Сейчас эпизиотомия очень распространена, и врачи объясняют это тем, что медицинский разрез заживает лучше, чем самопроизвольный разрыв, но нередко эпизиотомия бывает просто подстраховочной мерой.

Чтобы избежать разрывов и разрезов влагалища во время родов нужно готовить промежность к родам с помощью массажа на протяжении беременности, а также во втором периоде родов. Также нужно постараться использовать во время родов методики расслабления и правильного дыхания, выбрать наиболее подходящую позу. Немало зависит от врача, принимающего роды, опытные врачи знают приемы, препятствующие возникновению разрывов. При прорезывании головки, если роженица чувствует жжение, необходимо перестать тужиться и дышать поверхностно, «по-собачьи».